| Revista: | Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000385782 |
| ISSN: | 0004-2803 |
| Autores: | Kotze, Paulo Gustavo1 Albuquerque, Idblan Carvalho de2 Moreira, Andre da Luz3 Tonini, Wanessa Bertrami1 Olandoski, Marcia1 Coy, Claudio Saddy Rodrigues4 |
| Instituciones: | 1Pontificia Universidade Catolica do Parana, Hospital Universitario Cajuru, Cajuru, Parana. Brasil 2Hospital Heliopolis, Unidade de Doencas Inflamatorias Intestinais, Sao Paulo. Brasil 3Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Unidade de Cirurgia Colorretal, Rio de Janeiro. Brasil 4Universidade Estadual de Campinas, Unidade de Cirurgia Colorretal, Campinas, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 51 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 284-289 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Perianal fistulizing Crohn’s disease is one of the most severe phenotypes of inflammatory bowel diseases. Combined therapy with seton placement and anti-TNF therapy is the most common strategy for this condition Objectives The aim of this study was to analyze the rates of complete perianal remission after combined therapy for perianal fistulizing Crohn’s disease. Methods This was a retrospective observational study with perianal fistulizing Crohn’s disease patients submitted to combined therapy from four inflammatory bowel diseases referral centers. We analyzed patients’ demographic characteristics, Montreal classification, concomitant medication, classification of the fistulae, occurrence of perianal complete remission and recurrence after remission. Complete perianal remission was defined as absence of drainage from the fistulae associated with seton removal. Discussion A total of 78 patients were included, 44 (55.8%) females with a mean age of 33.8 (±15) years. Most patients were treated with Infliximab, 66.2%, than with Adalimumab, 33.8%. Complex fistulae were found in 52/78 patients (66.7%). After a medium follow-up of 48.2 months, 41/78 patients (52.6%) had complete perianal remission (95% CI: 43.5%-63.6%). Recurrence occurred in four (9.8%) patients (95% CI: 0.7%-18.8%) in an average period of 74.8 months. Conclusions Combined therapy lead to favorable and durable results in perianal fistulizing Crohn’s disease |
| Resumen en portugués | A doença de Crohn perianal fistulizante é uma das formas mais graves das doenças inflamatórias intestinais. A terapia combinada com sedenhos e agentes biológicos é a estratégia mais comumente empregada para essa condição. Objetivo O objetivo deste estudo foi analisar as taxas de remissão perianal completa com a terapia combinada na doença de Crohn perianal fistulizante. Métodos Trata-se de um estudo retrospectivo e observacional com portadores de doença de Crohn perianal fistulizante submetidos à terapia combinada provenientes de quatro centros de referência do Brasil. Foram analisadas as características de base dos pacientes, classificação de Montreal, medicamentos concomitantes, classificação das fístulas, ocorrência de remissão perianal completa e recorrência. Remissão perianal completa foi definida como ausência de drenagem das fístulas associada à retirada dos sedenhos. Discussão Foram incluídos 78 pacientes, 44 (55,8%) mulheres, com média de idade de 33,8 (±15) anos. A maior parte dos pacientes foi tratada com Infliximabe, 66,2%, do que com Adalimumabe, 33,8%. Fístulas complexas foram observadas em 52/78 (66,7%) pacientes. Após um seguimento médio de 48,2 meses, 41/78 (52,6%) pacientes apresentaram remissão perianal completa (IC 95%: 43,5%-63,6%). Recorrência foi observada em quatro (9,8%) pacientes (IC 95%: 0,7%-18,8%) em um período médio de 74,8 meses para sua ocorrência. Conclusão A terapia combinada trouxe resultados favoráveis e duradouros em portadores de doença de Crohn perianal fistulizante |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Farmacología, Gastroenterología, Enfermedad de Crohn, Fístula perianal, Infliximab, Adalimumab, Factor de necrosis tumoral |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pharmacology, Crohn disease, Perianal fistula, Infliximab, Adalimumab, Tumor necrosis factor |
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