| Revista: | Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000372540 |
| ISSN: | 0004-2803 |
| Autores: | Pinheiro, Bruno do Valle1 Delgado, Aureo de Almeida2 Chebli, Julio Maria Fonseca3 |
| Instituciones: | 1Hospital da Universidade Federal de Juiz de Fora, Departamento de Medicina, Juiz de Fora, Minas Gerais. Brasil 2Hospital Santa Casa, Departamento de Medicina, Juiz de Fora, Minas Gerais. Brasil 3Hospital da Universidade Federal de Juiz de Fora, Centro de Doencas Inflamatorias Intestinais, Juiz de Fora, Minas Gerais. Brasil |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 51 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 73-76 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α) inhibitor therapy plays a pivotal role in the management of moderate to severe inflammatory bowel disease. Because of the role of TNF-α in the host defenses, anti-TNF therapy has been associated with an increase the risks of granulomatous infections. Objective To report the first case of adalimumab-associated invasive histoplasmosis presenting as an acute hepatitis-like syndrome and febrile pneumonitis in a patient with Crohn’s disease. Method Case report of a patient with progressive histoplasmosis confirmed by percutaneous fine needle aspiration biopsy lung and urine Histoplasma antigen. Results We present the case of a young man with CD who developed pneumonia and acute hepatitis-like features caused by Histoplasma capsulatum infection during adalimumab therapy. To the best of our knowledge, this acute hepatitis-like manifestation has never been reported as a presentation of the histoplasmosis in patients with Crohn’s disease. Conclusions This case underscores the potential risk for serious infection that may arise in this setting and should alert clinicians to the need to consider the histoplasmosis diagnosis in patients presenting with acute hepatitis-like syndrome associated with prolonged febrile illness or pneumonitis during therapy with anti-TNF-α antibodies |
| Resumen en portugués | Terapia com inibidor do fator de necrose tumoral-alfa (TNF-α) desempenha papel fundamental no tratamento da doença inflamatória intestinal moderada a grave. Por causa do papel do TNF-α na defesa do hospedeiro, a terapia anti-TNF associa-se com um aumento do risco de infecções granulomatosas. Objetivos Relatar o primeiro caso de histoplasmose invasiva associada ao adalimumabe apresentando-se como uma síndrome de hepatite aguda e pneumonite febril em um paciente com doença de Crohn (DC). Métodos Relato de caso de um paciente com histoplasmose progressiva confirmada por biopsia pulmonar obtida por aspiração percutânea com agulha fina e pela pesquisa do antígeno do Histoplasma na urina. Resultados Nós apresentamos o caso de um homem jovem com DC que desenvolveu pneumonia e características de hepatite aguda causadas pela infecção por Histoplasma capsulatum durante terapia com adalimumabe. No melhor de nosso conhecimento, esta manifestação tipo hepatite aguda não foi previamente relatada como apresentação da histoplasmose em pacientes com DC. Conclusões Este caso referenda o potencial risco para infecções graves que podem surgir neste contexto clínico e deve alertar os médicos para a necessidade de considerar o diagnóstico de histoplasmose em pacientes que apresentem com síndrome de hepatite aguda associada à doença febril prolongada ou à pneumonite durante tratamento com anticorpos anti-TNF-α |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Terapéutica, Enfermedad de Crohn, Factor de necrosis tumoral, Adalimumab, Histoplasmosis, Hepatitis |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Therapeutics, Crohn disease, Tumor necrosis factor, Adalimumab, Histoplasmosis, Hepatitis |
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