Fluctuating jaundice in the adenocarcinoma of the ampulla of vater: a classic sign or an exception?



Título del documento: Fluctuating jaundice in the adenocarcinoma of the ampulla of vater: a classic sign or an exception?
Revista: Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000405617
ISSN: 0004-2803
Autores: 1
1
2
1
1
Instituciones: 1Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Faculdade de Medicina, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil
2Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Departamento de Saude Coletiva, Natal, Rio Grande do Norte. Brasil
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 52
Número: 2
Paginación: 147-151
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en inglés Background - Some authors consider the fluctuating jaundice as a classic sign of the adenocarcinoma of the ampulla of Vater. Objetive - Assessing the frequency of fluctuating jaundice in their forms of its depiction in the patients with adenocarcinoma of the ampulla of Vater. Methods - Observational and retrospective study, conducted through analyses of medical records from patients subjected to pancreatic cephalic resections between February 2008 and July 2013. The pathological examination of the surgical specimen was positive to adenocarcinoma of the ampulla of Vater. Concepts and differences on clinical and laboratory fluctuating jaundice were standardized. It was subdivided into type A and type B laboratory fluctuating jaundice. Results - Twenty patients were selected. One of them always remained anicteric, 11 patients developed progressive jaundice, 2 of them developed clinical and laboratory fluctuating jaundice, 5 presented only laboratory fluctuating jaundice and one did not present significant variations on total serum bilirubin levels. Among the seven patients with fluctuating jaundice, two were classified as type A, one as type B and four were not classified due to lack information. Finally, progressive jaundice was the prevailing presentation form in these patients (11 cases). Conclusion - This series of cases suggested that clinical fluctuating jaundice is a uncommon signal in adenocarcinoma of the ampulla of Vater
Resumen en portugués Contexto - Alguns autores consideram a icterícia flutuante como um sinal clássico do adenocarcinoma da ampola de Vater. Objetivo - Determinar a frequência de icterícia flutuante em suas formas de apresentação nos pacientes portadores de adenocarcinoma de ampola de Vater. Métodos - Estudo observacional e restrospectivo, realizado a partir de análise de prontuários médicos de pacientes submetidos à ressecção cefálica pancreática entre fevereiro de 2008 e julho de 2013, cujo anatomopatológico confirmou o diagnóstico de adenocarcinoma de ampola de Vater. Conceituação e diferenciação entre icterícia flutuante clínica e laboratorial foram padronizadas. Icterícia flutuante laboratorial foi dividida em tipo A e B. Resultados - Vinte pacientes foram selecionados. Um deles permaneceu sempre anictérico, 11 pacientes desenvolveram icterícia progressiva, 2 desenvolveram icterícia flutuante clínica e laboratorial, 5 apresentaram apenas icterícia flutuante laboratorial e 1 não apresentou significativa variação nos níveis séricos de bilirrubina total. Entre os sete pacientes com icterícia flutuante, dois foram classificados como tipo A, um como tipo B e quatro não foram classificados devido à falta de informações. Finalmente, icterícia progressiva foi a apresentação mais prevalente nos pacientes selecionados (11 casos). Conclusão - Este artigo sugere que a icterícia flutuante clínica é um sinal incomum em pacientes portadores de adenocarcinoma de ampola de Vater
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Gastroenterología,
Ictericia,
Adenocarcinoma,
Frecuencia,
Patología,
Clasificación,
Bilirrubina
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Jaundice,
Adenocarcinoma,
Pathology,
Classification,
Bilirubin,
Frequency
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