| Revista: | Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000385784 |
| ISSN: | 0004-2803 |
| Autores: | Rosa, Rodrigo Macedo1 Ferrari, Maria de Lourdes Abreu2 Pedrosa, Moises Salgado2 Ribeiro, Gustavo Meirelles3 Brasileiro-Filho, Geraldo2 Cunha, Aloisio Sales da2 |
| Instituciones: | 1Universidade Federal de Minas Gerais, Hospital das Clinicas, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil 2Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil 3Universidade Federal de Ouro Preto, Escola de Medicina, Ouro Preto, Minas Gerais. Brasil |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 51 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 290-298 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Clinical presentation of celiac disease is extremely variable and the diagnosis relies on serologic tests, mucosal intestinal biopsy and clinic and serologic response to a gluten-free diet. Objectives To correlate the endoscopic and histological aspects of adult patients with suspicion of celiac disease and to evaluate the interobserver histological agreement. Methods Endoscopic aspects of 80 adult patients were evaluated and correlated with the histological features according the Marsh-Oberhuber classification system. The interobserver histological agreement was based on kappa values. Results The symptoms of the patients varied largely, with prominence for chronic diarrhea, present in 48 (60%) patients. The endoscopic aspects related with the duodenal villous atrophy had been observed in 32 (40%) patients. There were confirmed 46 cases of celiac disease, with prevalence of 57.5%. The sensitivity, specificity, positive predictive value and negative predictive value of the endoscopic markers for celiac disease diagnosis were of 60.9%, 88.2%, 87.5% and 62.5%. There was moderate interobserver histological agreement (kappa = 0.46). Conclusions The endoscopic markers of villous atrophy, although not diagnostic, had assisted in the suspicion and indication of the duodenal biopsies for diagnosis proposal. Histology is sometimes contradictory and new biopsies or opinion of another professional can provide greater diagnostic agreement |
| Resumen en portugués | A apresentação clínica da doença celíaca é extremamente variável e o diagnóstico se baseia em testes sorológicos, histologia intestinal e respostas clínica e sorológica à dieta sem glúten. Objetivos Correlacionar os aspectos endoscópicos e histológicos de pacientes adultos com suspeita de doença celíaca e avaliar a concordância histológica interobservadores. Métodos Os aspectos endoscópicos de 80 pacientes adultos foram avaliados e correlacionados com os achados histológicos de acordo com a classificação de Marsh-Oberhuber. A concordância histológica foi baseada nos valores kappa. Resultados A sintomatologia clínica foi muito variável com destaque para a diarréia crônica, presente em 48 (60%) pacientes. Os aspectos endoscópicos relacionados à atrofia vilositária duodenal foram observados em 32 (40%) pacientes. Foram confirmados 46 casos de doença celíaca, prevalência de 57.5%. A sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo dos aspectos endoscópicos para o diagnóstico da doença celíaca foram, respectivamente, 60,9%, 88,2%, 87,5% e 62,5%. A concordância histológica interobservadores foi moderada (kappa = 0,46). Conclusões Os aspectos endoscópicos de atrofia vilositária contribuíram para a suspeita e a indicação das biópsias duodenais com objetivo diagnóstico. A histologia pode ser contraditória e novas biópsias ou a opinião de outro profissional podem propiciar maior concordância diagnóstica |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Enfermedad celíaca, Técnicas de diagnóstico, Endoscopia, Vellosidad intestinal, Atrofia |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Celiac disease, Diagnostic techniques, Endoscopy, Intestinal villi, Atrophy |
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