Perfil lipídico de pacientes com alto risco para eventos cardiovasculares na prática clínica diária



Título del documento: Perfil lipídico de pacientes com alto risco para eventos cardiovasculares na prática clínica diária
Revista: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000289563
ISSN: 0004-2730
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Estadual de Diabetes e Endocrinologia, Rio de Janeiro. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
3Unidad Cardiológica Latinoamericana, Caracas, Distrito Federal. Venezuela
Año:
Periodo: Jun
Volumen: 50
Número: 3
Paginación: 481-489
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en inglés Although there are specific guidelines regarding the treatment of dyslipidemia in highly risk patients, these recommendations are usually inadequately followed. The aim of this study is to investigate risk factors in patients with increased cardiovascular risk currently treated in Brazil and Venezuela. Medical charts of 412 patients were selected in 4 institutions. Patients were divided into groups according to the use of lipid-lowering drugs (LLD), particularly statins. Patients who did not use LLD showed higher levels of total cholesterol (p< 0.001), LDL cholesterol (p< 0,001) and HDL cholesterol (p< 0.001), besides lower levels of triglycerides (p< 0.001). The use of statins was associated with a decrease in levels of total cholesterol (from 251.0 &plusmn; 40.0 to 196.0 &plusmn; 46.0), LDL cholesterol (from 168.0 &plusmn; 36.0 to 116.0 &plusmn; 39.0), HDL cholesterol (from 51.0 &plusmn; 46.0 to 46.0 &plusmn; 12.0) and triglycerides (from 181.0 &plusmn; 120.0 to 160.0 &plusmn; 79.0). Finally, only a small percentage of patients, even those under treatment with LLD, showed cholesterol levels according to currently available guidelines. Therefore, although the guidelines for the treatment of dyslipidemia are widely known, only a small percentage of patients achieve adequate levels of cholesterol. It is necessary to decrease lipid levels of these patients by increasing the dose of the statins or using a second drug
Resumen en portugués Embora existam recomendações especificas envolvendo o tratamento das dislipidemias em pacientes com alto risco, estas recomendações dificilmente são seguidas adequadamente. O objetivo deste estudo é investigar fatores de risco em pacientes com alto risco cardiovascular acompanhados ambulatorialmente no Brasil e Venezuela. Os prontuários de 412 pacientes foram selecionados em 4 instituições. Os pacientes foram divididos conforme a utilização de hipolipemiantes. Pacientes sem hipolipemiantes apresentavam níveis mais elevados de colesterol total (p< 0,001), LDL colesterol (p< 0,001) e HDL colesterol (p< 0,001), além de menores níveis de triglicérides (p< 0,001). O uso de hipolipemiantes foi associado à diminuição dos níveis de colesterol total (251,0 &plusmn; 40,0 para 196,0 &plusmn; 46,0), LDL colesterol (168,0 &plusmn; 36,0 para 116,0 &plusmn; 39,0), HDL colesterol (51,0 &plusmn; 46,0 para 46,0 &plusmn; 12,0) e triglicérides (181,0 &plusmn; 120,0 para 160,0 &plusmn; 79,0). Concluímos que apenas um pequeno percentual de pacientes, mesmo em uso de estatinas, apresenta níveis de colesterol compatível com os atualmente recomendados. Desta forma, embora as recomendações para tratamento das dislipidemias sejam bem conhecidas, um pequeno percentual de pacientes atinge os valores desejados de colesterol. É necessário um melhor controle dos níveis lipídicos dos pacientes, tanto através da utilização de doses maiores de estatinas como da utilização da associação de hipolipemiantes
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Endocrinología,
Metabolismo y nutrición,
Terapéutica y rehabilitación,
Enfermedades cardiovasculares,
Dislipidemia,
Diabetes mellitus,
Estatinas,
Hipolipemiantes
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Metabolism and nutrition,
Therapeutics and rehabilitation,
Cardiovascular diseases,
Dyslipidemia,
Diabetes mellitus,
Statins,
Lipid-lowering drugs
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