| Revista: | Arquivos brasileiros de cardiologia |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000287589 |
| ISSN: | 0066-782X |
| Autores: | Pinton, Rita1 Lemke, Walmor Garcia, Lazaro G |
| Instituciones: | 1Santa Casa de Misericordia de Curitiba, |
| Año: | 1997 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 69 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 161-164 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental |
| Resumen en inglés | PURPOSE: This study focuses on the safety and hemodynamic effects of dobutamine stress echocardiography. METHODS: Seven hundred and thirty five consecutive patients underwent dobutamine stress echocardiography for the evaluation of coronary artery disease and or cardiomyopathy. Dobutamine was administered intravenously at incremental doses of 5, 10, 20, 30µg/kg/min, at 3min intervals. The maximal dose was 40 or 50µg/kg/min. RESULTS: Dobutamine significantly (p<0.0005) increased the heart rate (from 72±12bpm to 117±23bpm), systolic blood pressure (from 133±21 to 157±29mmHg) and the rate-pressure product (from 9.635±2.100 to 18.400±4.050, p<0.0001) from baseline to peak infusion rate, respectively. There was a significant increase in heart rate (p<0.05) at each infusion step, except for the 50µg/kg/min dose, when the heart became stable. There were no deaths myocardial infarctions, or episodes of sustained ventricular tachycardia. Common non cardiac side effects included nausea, anxiety, headache, tremors and urgency in 55 (7.4%) of the patients. Angina pectoris occured in 10 (1.4%) of the patients. The most common arrhytmias were usually mild. CONCLUSION: Dobutamine stress echocardiography is safe, and well tolerated. In this study complications such as myocardial infarction, death, ventricular tachycardia or fibrillation did not occur. There was no additional increase in heart rate with doses greater than 40µg/kg/min. The advantage of stress echocardiography protocol with peak doses of 50µg/kg/min is questionable |
| Resumen en portugués | OBJETIVO: Avaliar a segurança e efeitos hemodinâmicos da ecocardiografia de estresse com dobutamina. MÉTODOS: Estudo prospectivo de 735 pacientes consecutivos, submetidos a ecocardiografia de estresse com dobutamina, para avaliar doença coronária e ou miocardiopatia. Inicialmente, a dobutamina foi administrada via endovenosa com doses progressivas de 5, 10, 20, 30µg/kg/min a intervalos de 3min. O protocolo foi modificado para atingir a dose máxima de 40µg/kg/min, e, finalmente, até o limite de 50µg/kg/min. RESULTADOS: A dobutamina aumentou significantemente a freqüência cardíaca (FC) (de 72±12bpm para 117±23bpm, p<0,0005), a pressão sistólica (de 133±21bpm para 157±29mmHg, p<0,0005) e o duplo produto (de 9,635±2,100 para 18,400±4,050, p<0,0001) do estado basal para o pico de infusão, respectivamente. Observou-se aumento significativo (p<0,05) da FC em cada estágio de infusão de dobutamina até dose de 40µg/kg/min, além do qual se mantém inalterado. Não ocorreram morte, infarto do miocárdio ou episódios de taquicardia ventricular. Os efeitos colaterais mais comuns foram náusea, ansiedade, tremor, apreensão e cefaléia em 55 (7,4%) pacientes. Angina de peito ocorreu em 10 (1,4%). As arritmias mais comum foram extra-sístoles ventriculares em 138 (18,7%) pacientes e extra-sistolia supraventricular 36 (4,9%). Houve 4 pacientes que apresentaram taquicardia ventricular não sustentada, sem repercussão hemodinâmica. CONCLUSÃO: Ecocardiografia de estresse com dobutamina é um método seguro e bem tolerado. Doses de infusão de dobutam |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Sistema cardiovascular, Pruebas de esfuerzo, Ecocardiografía, Catecolaminas, Dobutamina, Efectos adversos, Ejercicio |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Echocardiography, Catecholamines, Adverse effects, Effort tests, Dobutamine, Exercise |
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