| Revista: | Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000438037 |
| ISSN: | 0798-0264 |
| Autores: | Vera, María1 Vera, Miguel Bravo, Antonio1 |
| Instituciones: | 1Universidad Simón Bolívar, Cúcuta, Norte de Santander. Colombia |
| Año: | 2020 |
| Volumen: | 39 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 366-370 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se presenta un case clínico de un niño de 3 años con antecedentes médicos de amebiasis intestinal parcialmente tratada. El paciente ingresó en la Unidad de Pediatría del Hospital Central San Cristóbal, Táchira, Venezuela, con dolor abdominal y fiebre. Se evaluó un abdomen plano y una hepatomegalia palpable de 3 cm por debajo del reborde costal derecho. La ecografía abdominal reveló un hígado agrandado en el área anterosuperior derecha. Se evaluó una lesión ocupante de espacio redondeado, predominantemente sólida, con patrones de eco mixto, mediante ultrasonido. El diagnóstico preliminar emitido fue de abdomen médico agudo con lesión hepática ocupante de espacio considerada absceso hepático amebiano o tumor hepático, anemia microcítica hipocrómica moderada y desnutrición con talla baja. Durante la evolución del caso, fue necesaria una primera exploración de tomografía computarizada para explotar la capacidad de esta técnica de imagen para escanear un absceso como una pseudocápsula periférica que muestra el borde realzado. Sin embargo, esta forma teórica asociada con abscesos en tomografía computarizada no se pudo verificar en este estudio. En este punto, los patrones de eco mixto del ultrasonido preliminar y la imprecisión de la tomografía computarizada para clasificar la lesión como un absceso o un tumor, no permiten establecer un diagnóstico definitivo. Se propone terapia con antibióticos. La progresión de la lesión ocupante de espacio se realizó mediante ecografía y tomografía computarizada durante la evolución clínica. Los controles de imágenes reflejan una ligera disminución de la lesión hepática, que se diagnostica como un absceso hepático. Se realizó drenaje transhepático percutáneo. Finalmente se diagnosticó un absceso hepático amebiano en resolución |
| Resumen en inglés | A case report of a 3-year-old boy with past medical history of intestinal partially treated amebiasis, is presented. The patient was admitted to Pediatric Unit, San Cristóbal Central Hospital, Táchira, Venezuela, with abdominal pain and fever. An abdominal bloating and a 3 cm palpable hepatomegaly below the right costal margin were assessed. Abdominal ultrasound revealed a liver enlarged in the right antero-superior area. A rounded space-occupying lesion, predominantly solid, with mixed-echo patterns, was assessed using ultrasound. The preliminary diagnosis issued was of acute medical abdomen with hepatic space-occupying lesion considered amebic liver abscess or liver tumor, moderate hypochromic microcytic anemia, and malnutrition with short stature. During the case evolution, a first computerized tomography exploration was necessary in order to exploit the capacity of this imaging technique to scan an abscess as a peripheral pseudo-capsule showing rim enhancement. Nevertheless, this theoretical shape associated with abscesses on computerized tomography scans was unable to verify in this study. At this point, the mixed-echo patterns of the preliminary ultrasound study and the imprecision of the computerized tomography scan to categorize the lesion as an abscess or a tumor, do not allow establishing a definitive diagnosis. A management based on antibiotic therapy is then proposed. The progression of the space-occupying lesion was performed using ultrasound and computerized tomography scans during the clinical evolution. The imaging controls probe a slight decrease of the liver lesion, which is diagnosed as a liver abscess. Percutaneous transhepatic drainage was performed. An amoebic liver abscess in resolution was finally diagnosed |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Gastroenterología, Diagnóstico, Absceso hepático, Tumores hepáticos, Amibiasis, Ultrasonido, Tomografía computarizada, Diagnóstico diferencial |
| Keyword: | Pediatrics, Gastroenterology, Diagnosis, Liver abscess, Liver tumor, Amebiasis, Ultrasound, Computerized tomography, Differential diagnosis |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2020/vol39/no4/21.pdf |
