| Revista: | Archivos de medicina interna |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324182 |
| ISSN: | 0250-3816 |
| Autores: | Taullard, Daniel1 González, Nicolás2 Sanguinetti, Alberto2 Pérez Gatto, Jorge2 |
| Instituciones: | 1Hospital Británico, Montevideo. Uruguay 2Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Jun-Sep |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 2-3 |
| Paginación: | 42-45 |
| País: | Uruguay |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado |
| Resumen en español | Los pólipos planos (PP) son definidos endoscópicamente como lesiones de la mucosa cuya altura es menor a la mitad del diámetro de la lesión. Pueden ser de diferente tipo histológico, pero los de componente adenomatoso, pueden contener cambios histopatológicos avanzados como componente velloso, displasia de alto grado y cáncer. De aquí la importancia en su diagnóstico y tratamiento. Objetivos: Evaluar los casos sucesivos de PP para conocer el tipo histológico, resecabilidad endoscópica, factores de riesgo de recidiva y complicaciones. Métodos: Se seleccionaron retrospectivamente las resecciones endoscópicas de la mucosa (EMR) realizadas en un período de 5 años en pacientes con PP, que tenían colonoscopia de control en un plazo mínimo de 2 meses siguientes a la EMR. Resultados: Se incluyeron 40 EMR. Un 70% fueron adenomas, 5% adenocarcinomas y 25% hiperplásicos. Más de la mitad de los PP adenomatosos presentaron cambios histopatológicos avanzados. Recidivaron el 14% de los PP adenomatosos, siendo la resección en fragmentos un factor de riesgo de recidiva con un RR de 4,64 (IC= 0.55-39) frente a la resección en bloque. Se presentaron complicaciones en un 5%. Conclusiones: La mayoría de los PP fueron adenomas, presentando gran parte de ellos cambios histológicos avanzados. Se destaca la posibilidad de recidivar de lo PP adenomatosos por lo que se aconseja el seguimiento endoscópico luego de su resección, sobre todo en los casos en que se realizó la EMR en fragmentos. La EMR es un procedimiento seguro, presentando en esta serie una baja tasa de complicaciones |
| Resumen en inglés | Flat polyps (FPs) are defined endoscopically as mucosal lesions whose height is smaller than their diameter. Their histological types may differ, but those with an adenomatous component may present with advanced histology changes, such as villous components, high grade dysplasia and cancer, thus emphasizing the importance of their diagnosis and therapy. Objectives: To evaluate consecutive cases of FPs that may lead to ellucidate their histology type, amenability to endoscopic resection, risk factors for relapse and complications. Methods: Retrospective selection of endoscopic mucosal resections (EMRs) performed in a 5-year term in patients presenting with FPs that had a follow-up colonoscopy in a minimal interval of 2 months following the EMR. Results: Of the 40 EMRs enrolled, 70% were adenomas, 5% adenocarcinomas and 25% hyperplasias. More than half the adenomatous FPs showed advanced histological changes in the pathology examination. Fourteen per cent of the adenomatous FPs relapsed, being the fragment excision a risk factor for relapse, with an RR of 4.64 (CI= 0.55-39) versus the en-bloc excision. The complications rate was 5%. Conclusions: Most FPs were adenomas, and many of them presented advanced histology changes. Given the adenomatouse FPs relapse potential, it is recommended to survey the patient endoscopically following the removal, especially in those cases where the EMR procedure was done in fragments. The EMR is a safe procedure, with a low complications rate in this series |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Pólipos, Colonoscopía, Mucosectomía, Histología, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Polyps, Colonoscopy, Mucosectomy, Histology, Complications |
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