Estudio prospectivo de trombofilia y gestación en el Hospital de Clínicas. Período abril 2004 - febrero 2010



Título del documento: Estudio prospectivo de trombofilia y gestación en el Hospital de Clínicas. Período abril 2004 - febrero 2010
Revista: Archivos de medicina interna
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000337040
ISSN: 0250-3816
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay
Año:
Volumen: 33
Número: 1
Paginación: 6-10
País: Uruguay
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, analítico
Resumen en español El estado de hipercoagulabilidad fisiológica del embarazo asociado a una trombofilia, no sólo puede determinar enfermedad tromboembólica, sino que puede interferir en la circulación placentaria ocasionando manifestaciones obstétricas vinculables a trombofilia (MOV): pérdidas recurrentes del embarazo, desprendimiento prematuro de placenta (DPP), la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIu), el óbito fetal y la preeclampsia. El tratamiento con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) ha cambiado la evolución del embarazo de estas pacientes. Objetivo: conocer la prevalencia de las trombofilias en la población de embarazadas con sospecha de trombofilia y lograr recién nacidos vivos sanos. Material y métodos: Pacientes con trombofilia o con alta sospecha de trombofilia por sus antecedentes personales de trombosis o sus antecedentes obstétricos vinculables a trombofilia. Se realizaron estudios etiológicos para trombofilias adquiridas y congénitas y se indicó un tratamiento y seguimiento personalizado según un protocolo de seguimiento y tratamiento preestablecido. Resultados: De un total de 207 pacientes que culminaron el embarazo, se confirmó trombofilia en el 63,3% de las pacientes. Se logró obtener recién nacidos vivos en un 90,3% de las pacientes. Sólo en un 9,7% se presentaron abortos u óbitos fetales. Conclusión: Mediante controles clínicos y paraclínicos estrictos y con ajustes del tratamiento según la etiología y seguimiento, se obtuvo alto porcentaje de recién nacidos vivos y sanos en pacientes con trombofilia o con MOV
Resumen en inglés Background: The physiological hypercoagulable state of pregnancy associated with thrombophilia can not only determine thromboembolic disease but may interfere with placental circulation causing obstetric events be linked to thrombophilia (MOV): recurrent pregnancy loss, premature separation of placenta, intrauterine fetal growth restriction, the stillbirth and preeclampsia. Treatment with low molecular weight heparins has changed the course of pregnancy in these patients. The objective of this program is to determine the prevalence of thrombophilia in the population of pregnant women with suspected thrombophilia and achieve healthy newborns. Methods: Patients with thrombophilia or high suspicion of thrombophilia by their personal history of thrombosis or obstetric history be linked with thrombophilia. Etiological studies were performed for acquired and congenital thrombophilia and prescribed a treatment and as a personal follow up and treatment protocol preset. Results: Of a total of 207 patients who completed the pregnancy, thrombophilia was confirmed in 63.3% of patients. It was possible to obtain healthy live births and in 81.3% of patients, only by 9.7% were abortions or stillbirths. Conclusion: With strict clinical and laboratory controls and settings according to the etiology and treatment monitoring, we obtained high percentage of healthy newborns and in patients with thrombophilia or MOV
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Ginecología y obstetricia,
Hematología,
Terapéutica y rehabilitación,
Trombofilia,
Embarazo,
Aborto,
Recurrencia
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Hematology,
Therapeutics and rehabilitation,
Thrombophilia,
Pregnancy,
Abortion,
Recurrence
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