Colédocolitiasis y embarazo: presentación de cuatro casos



Título del documento: Colédocolitiasis y embarazo: presentación de cuatro casos
Revista: Archivos de medicina interna
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000335384
ISSN: 0250-3816
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad de la República, Facultad de Medicina, Montevideo. Uruguay
Año:
Volumen: 32
Número: 2-3
Paginación: 27-30
País: Uruguay
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental, aplicado
Resumen en español Introducción: En el transcurso del embarazo se producen algunos cambios hormonales que aumentan el riesgo para la formación de litiasis biliar, si bien es poco frecuentes que se produzcan síntomas o complicaciones relacionados con esta eventualidad. Objetivos: Describir la forma de presentación, tratamiento, evolución y resultado obstétrico de cuatro pacientes que presentaron colédocolitiasis durante la gestación. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio descriptivo de cuatro pacientes embarazadas con clínica de colestásis y ecografía de abdomen que informaba colédocolitiasis y/o dilatación del colédoco que se atendieron entre octubre y noviembre del 2009 en el servicio de Ginecología del Hospital de Clínicas. Resultados: La edad media de las pacientes fue 25 años y la edad gestacional media fue 29 semanas. Todas las pacientes presentaron buena evolución clínica y paraclínica con el tratamiento médico indicado requiriendo solamente una paciente tratamiento quirúrgico. Ninguna de las pacientes presentó complicaciones durante el embarazo y no se observaron complicaciones obstétricas. Conclusiones: Si bien la colédocolitiasis sintomática durante el embarazo es una patología poco frecuente trae dificultades en el manejo de esta patología debido a la poca experiencia existente con las distintas opciones terapéuticas disponibles. Según lo observado en este trabajo una opción terapéutica válida lo constituye el tratamiento médico conservador, con seguimiento estricto clínico y paraclínico de las pacientes y posteriormente en el post-parto la resolución de la patología
Resumen en inglés Introduction: The hormone changes seen during pregnancy increase the risk of the occurrence of biliary stones; however, it is rare for lithiasis to cause any symptoms or complications. Objectives: To describe the mode of onset, therapy, course and obstetric outcome of four patients that presented with choledocholithiasis during pregnancy. Patients and methods: This is a descriptive study on four pregnant patients with clinical cholestasis and abdominal ultrasounds reported as choledocholithiasis and/or dilation of the common bile duct, seen from October to November 2009 at the Gynecology Department of the Clinicas Hospital. Results: The patients’ mean age was 25 years, and the mean gestational age was 29 weeks. All the patients had a good clinical and laboratory course with the medical treatment prescribed, and only one patient required surgery. None of the patients had any complications during pregnancy and they did not experience any obstetric complications. Conclusions: Although symptomatic choledocholithiasis during pregnancy is rare, the fact that it occurs during pregnancy hinders the management of this condition, given the staff’s scarce experience with the different therapeutic options available. The study shows that conservative medical therapy is a valid choice; however, it requires a strict clinical and laboratory monitoring of the patients, as well as follow-up after childbirth, to check resolution of the ailment
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Gastroenterología,
Ginecología y obstetricia,
Embarazo,
Coledocolitiasis,
Colangiografía endoscópica
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Gynecology and obstetrics,
Pregnancy,
Choledocholithiasis,
Endoscopic cholangiography
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