| Revista: | Archivos de cardiología de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000247718 |
| ISSN: | 1405-9940 |
| Autores: | Alexánderson, Erick1 Ricalde, Alejandro2 Romero-Ibarra, José Luis Meave, Aloha3 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Cardiología Nuclear, México, Distrito Federal. México 2Universidad Nacional Autónoma de México, Facultad de Medicina, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez, Departamento de Resonancia Magnética, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2006 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 76 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 9-15 |
| País: | México |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Antecedentes: La detección de la viabilidad miocárdica en pacientes con infarto de miocardio y disfunción del ventrículo izquierdo resulta indispensable. Existen varios métodos que permiten identificar viabilidad miocárdica, la técnica SPECT con protocolo reinyección con talio 201 representa la técnica radioisotópica más comúnmente empleada para evaluarla. Sin embargo, la tomografía por emisión de positrones (PET) usando fluorodeoxiglucosa es considerada hoy el "estándar de oro". El objetivo del presente trabajo es comparar en forma global y segmentaria el valor de ambas técnicas en la detección de miocardio viable. Método: Se estudiaron 23 pacientes con antecedente de infarto de miocardio y disfunción ventricular izquierda, a todos se les realizó un SPECT de perfusión y un estudio PET–FDG para identificar viabilidad. Los estudios fueron realizados al menos con una semana de diferencia. Para su análisis se utilizó el modelo de 17 segmentos. Las imágenes se evaluaron mediante un análisis visual semicuantitativo de acuerdo a la escala de 0 = captación normal a 4 = ausencia de captación. Se definió viabilidad miocárdica como la presencia de captación de radiotrazador normal, leve o moderadamente reducida. Los resultados obtenidos con ambas técnicas fueron comparados y analizados en forma estadística con el programa SPSS v. 10. Resultados: Se analizó 391 segmentos. PET detectó viabilidad en 130 segmentos que el SPECT definió como no viables. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas al analizarlos por territorio vascular. El 30% de los segmentos que fueron definidos como no viables por el SPECT fueron reconocidos como viables por PET, mientras que sólo 1% de los segmentos detectados como viables por el SPECT fueron considerados como no viables con PET Conclusiones: El PET–FDG representa una mejor técnica para detectar viabilidad, comparada con el protocolo SPECT reinyección con talio |
| Resumen en inglés | Background: In patients with myocardial infarction and left ventricular dysfunction, the evidence of myocardial viability is primordial. There are some methods to detect the presence of myocardial viability, 201 thallium reinjection SPECT protocol represents the most common radioisotopic technique to evaluate it. Positron emission tomography (PET) using FDG is considered the gold standard. The aim of this study was to compare globally and by segments the value of both techniques in the detection of viable myocardium. Methods: Twenty–three consecutive patients with previous myocardial infarction and left ventricular dysfunction were studied. All of them underwent into a SPECT perfusión scan and a FDG PET study to asses myocardial viability. Each study was performed in less than one week between the other. For the analysis, the myocardium was divided into 17 segments. A visual semi–quantitative analysis was carried out according to the following score indicating radiotracer uptake: O = normal to 4 = absent. Myocardial viability was defined as the presence of normal, mildly or moderately reduced radiotracer uptake. The scores obtained by PET were compared to those obtained in SPECT. A statistical analysis was performed using the SPSS v. 10. Results: 391 segments were analyzed. PET detected viability in 130 segments that had been defined as non–viable by SPECT. No differences in the analysis by vascular territories were found. Thirty percent of the segments that were defined as non viable by SPECT were viable by PET, meanwhile only 1% of the segments detected viable by SPECT were considered non viable with PET. Conclusions: FDG PET study represents a better technique to detect myocardial viability, compared to thallium reinjection SPECT protocol. By this study we have demonstrated that more of 3 of each 10 studies may be diagnosed as non viable where viability is present |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Miocardio, Tomografía de emisión de positrones, Perfusión miocárdica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Myocardium, Positron emission tomography, Myocardial perfusion |
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