| Revista: | Anestesia en México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000413417 |
| ISSN: | 1405-0056 |
| Autores: | Al Balushi, Asim López Laporte, María A Wintermark, Pia |
| Año: | 2017 |
| Volumen: | 29 |
| Paginación: | 30-40 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La asfixia al nacimiento y la encefalopatía neonatal resultante son una causa muy importante de mortalidad y morbilidad a largo plazo en niños. La hipotermia es actualmente el único tratamiento neuroprotector que ha sido clínicamente comprobado en un gran número de estudios, para prevenir el desarrollo de daño cerebral en algunos recién nacidos de término que han tenido asfixia. La mayoría de los recién nacidos con asfixia manejados con hipotermia son intubados al momento de nacer como parte de las maniobras de reanimación, y son puestos en ventilación mecánica durante el tiempo que permanecen con la hipotermia o bien a lo largo de todo el tratamiento. También pueden presentar problemas con la oxigenación. Con frecuencia presentan una hipocapnia que puede empeorar con el uso de ventilación mecánica durante los primeros días de vida. Cuando se esté a cargo de este tipo de pacientitos, se deben recordar unas cuantas premisas importantes acerca del impacto de la asfixia e hipotermia terapéutica en la oxigenación y la ventilación. En el presente artículo revisaremos algo de la fisiopatología detrás de la encefalopatía neonatal y las implicaciones del enfriamiento cerebral, desde el punto de vista respiratorio. De igual manera se analizarán las estrategias para optimizar la oxigenación y la ventilación de estos recién nacidos, así como para prevenir un mayor daño cerebral, con base en la revisión de literatura actual disponible |
| Resumen en inglés | Birth asphyxia and the resulting neonatal encephalopathy are a significant cause of mortality and long-term morbidity in children. Hypothermia is currently the only neuroprotective treatment to have been clinically tested in large trials to prevent the development of brain injury in some term asphyxiated newborns. Most of the asphyxiated newborns treated with hypothermia are intubated at birth as per resuscitation measures and remain on mechanical ventilation during some part of the hypothermia treatment or during the whole length of the treatment. They also may present oxygenation problems. Very often, they present hypocapnia that can be worsened with the use of mechanical ventilation during the first days of life. When taking care of these newborns, a few important points should be remembered about the impact of asphyxia and therapeutic hypothermia on oxygenation and ventilation. In this article, we review some of the physiopathology behind neonatal encephalopathy and the implications of brain cooling from a respiratory point of view. Strategies to optimize oxygenation and ventilation for these newborns, as well as to prevent further brain injury, are also discussed based on a current literature review |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neurología, Pediatría, Asfixia, Cerebro, Hipocapnia, Encefalopatía, Hipertensión pulmonar, Ventilación mecánica, Recién nacidos |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Pediatrics, Asphyxia, Brain, Hypocapnia, Encephalopathy, Pulmonary hypertension, Mechanical ventilation, Newborn |
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