| Revista: | Andes pediatrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448648 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Autores: | Schnettler, David1 Norín, Janitza1 López, Rafael1 |
| Instituciones: | 1Universidad Católica del Maule, Facultad de Medicina, Talca. Chile |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Ago |
| Volumen: | 92 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 596-601 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Español, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción: El quiste de colédoco es infrecuente. Resulta importante conocer su presentación clínica, alternativas de diagnóstico y tratamiento, que permitan una resolución con baja morbilidad. Objetivo: Reportar el diagnóstico clínico junto con las técnicas laparoscópicas para el manejo del quiste de colédoco. Ca sos Clínicos: Caso 1. Preescolar de 4 años con historia de dolor abdominal recurrente. Ecografía ab dominal informó quiste de colédoco. Amilasemia 111 UI/L, resto de exámenes normales. Caso 2: Pre escolar de 5 años con cuadro de 5 días de dolor abdominal, vómitos y diarrea. Ingresó con diagnóstico de pancreatitis aguda (Lipasemia 947 UI/L, Amilasemia 217 UI/L). Tomografía Computada de ab domen, informó lesión quística lobulada en hilio hepático. Caso 3: Preescolar de 3 años, historia de dolor abdominal recurrente consulta por cuadro de 3 días de dolor epigástrico y vómitos. Amilasemia 248 UI/L, Lipasemia 253 UI/L, se diagnosticó pancreatitis aguda. TAC de abdomen, informó hallazgo sugerente de quiste de colédoco. En los 3 casos, la Colangio Resonancia Magnética informó quiste de colédoco tipo I. Todos fueron operados por vía laparoscópica, realizando resección del quiste y anastomosis hepático-duodenal. Un caso presentó neumobilia sin requerir manejo específico, los otros dos no presentaron incidentes y todos se mantuvieron asintomáticos en el seguimiento mayor a un año desde la cirugía. Conclusiones: En el quiste de colédoco, es importante una sospecha clínica y diagnóstico oportuno con imágenes, y la realización de cirugía mínimamente invasiva que permita resultados óptimos a mediano y largo plazo |
| Resumen en inglés | Introduction: The choledochal cyst (also bile duct cyst) is a rare condition. It is important to know its clinical presentation, diagnosis, and treatment alternatives, which allow a resolution with low morbidity. Objective: to report the clinical diagnosis together with the laparoscopic techniques for the mana gement of the bile duct cyst. Clinical Cases: Case 1: 4-year-old preschooler with history of recurrent abdominal pain. Abdominal ultrasound showed a choledochal cyst. Blood amylase levels 111 IU / L. Other tests were normal. Case 2: 5-year-old preschooler with a 5-days history of abdominal pain, vomiting, and diarrhea. He was admitted due to acute pancreatitis (blood lipase 947 IU / L, blood amylase 217 IU / L). Abdominal CT scan reported a lobulated cystic lesion in the hilum of the liver. Case 3: 3-year-old preschooler with recurrent abdominal pain and a 3-day history of epigastric pain and vomiting. Blood amylase and lipase levels were 248 IU / L and 253 IU / L, respectively, diagnosing acute pancreatitis. Abdominal CT scan showed a finding suggestive of a common bile duct cyst. In all 3 cases, the magnetic resonance cholangiopancreatography reported a type I choledochal cyst. All pa tients underwent laparoscopic surgery, performing cyst resection, and hepaticoduodenostomy. One case presented pneumobilia without requiring specific management, the other two did not present incidents and all remain asymptomatic in the follow-up period that was longer than one year after surgery. Conclusions: In the choledochal cyst, clinical suspicion and timely diagnosis with imaging studies and minimally invasive surgery are important, which allow optimal results in the medium- and long term |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Cirugía, Pediatría, Quiste de colédoco, Pancreatitis, Cirugía mínima invasiva, Ictericia obstructiva |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Pediatrics, Choledochal cyst, Pancreatitis, Minimally invasive surgery, Obstructive jaundice |
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