| Revista: | Andes pediatrica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000448675 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Autores: | Borkoski Barreiro, Silvia1 Falcón González, Juan Carlos1 Chicharro Soria, Isabel1 Monedero Afonso, Jaime1 Ramos Macías, Ángel1 |
| Instituciones: | 1Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno Infantil de Gran Canaria, Servicio de Otorrinolaringología, Las Palmas de Gran Canaria. España |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Oct |
| Volumen: | 92 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 765-768 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Introducción: La hipoacusia súbita (HS) idiopática es una entidad relativamente frecuente en población adulta, y en la mayoría de los casos se desconoce su causa. Hay pocos estudios en edad pediátrica, siendo su diagnóstico y manejo un reto para los profesionales de salud. Objetivo: Relacionar la toma de macrólidos como agente causal de HS en pacientes pediátricos. Caso Clínico: Preescolar de 3 años sin an tecedentes patológicos de interés, habiendo pasado screening auditivo neonatal y con desarrollo del lenguaje adecuado a la edad. Consultó por historia de proceso infeccioso de vía aérea superior tratado ambulatoriamente con azitromicina durante 3 días. Después de 1 semana de finalizado el antibió tico, evolucionó con HS bilateral, confirmada con Potenciales Evocados Auditivos de Tronco Cere bral (PEATC). Se trató con metilprednisolona oral y corticoterapia intratimpánica. Paralelamente se completó estudio de imágenes, laboratorio y genético descartando otras causas de HS, quedando como posibilidad diagnóstica el uso reciente de macrólidos. Al no observarse mejoría tras 6 semanas de tratamiento, constatado con la ausencia de respuesta en los Potenciales Evocados Auditivos de estado estable (PEAee) y PEATC, se realizó implantación coclear bilateral simultánea. En los 4 años de seguimiento, evolucionó con buen desarrollo del lenguaje y rendimiento escolar adecuado. Con clusiones: La ototoxicidad se debe tener presente frente a un caso de HS en la infancia. Un abordaje multidisciplinar permitirá un tratamiento eficaz en estos pacientes, en los que un manejo precoz con la ayuda auditiva adecuada permitirá restaurar la audición y alcanzar un desarrollo del habla y una competencia lingüística adecuada |
| Resumen en inglés | Introduction: Idiopathic sudden hearing loss (SHL) is a relatively frequent entity in the adult population with unk nown cause in most cases. There are few studies in pediatric age and its diagnosis and management are a challenge for health professionals. Objective: To relate macrolide therapy as a causal agent of sudden hearing loss in pediatric patients. Clinical Case: 3-year-old girl with no relevant pathological history, with normal neonatal hearing screening and age-appropriate language development. She consulted due to an upper airway infectious process, treated on an outpatient basis with azithromycin for 3 days. One week later, she developed bilateral hearing loss, confirmed with Brainstem Auditory Evoked Potentials (BAEP), and started treatment with oral methylprednisolone and intratympanic corticosteroids. During treatment, imaging, laboratory, and genetic studies were performed, ruling out other causes of SHL, so the recent use of macrolides was considered as a possible diagnosis. As no clinical improvement was observed 6 weeks after the treatment, confirmed by the absence of response in the steady-state auditory evoked potentials and BAEP, simultaneous bilateral cochlear implant surgery was carried out. Four years after surgery, the patient showed good speech-language develop ment and adequate school performance. Conclusions: Ototoxicity is a cause that must be considered in the case of SHL in childhood. A multidisciplinary approach will allow effective treatment in these patients, in which early management with an adequate hearing aid will restore hearing and achieve adequate speech development and linguistic competence |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Otorrinolaringología, Farmacología, Pediatría, Hipoacusia súbita, Macrólidos, Azitromicina, Implante coclear, Ototoxicidad |
| Keyword: | Otolaryngology, Pharmacology, Pediatrics, Sudden hypoacusia, Macrolides, Azithromycin, Cochlear implant, Ototoxicity |
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