| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445239 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | King Martínez, Ana Cristina1 Torres Sánchez, Luciano1 Cuéllar Avaroma, Alberto2 |
| Instituciones: | 1Hospital General Dr. Manuel Gea González, División de Ortopedia, Ciudad de México. México 2Hospital Médica Sur, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 57-62 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
| Resumen en español | La tendinitis crónica no insercional del Aquiles consiste en la tríada clínica de dolor, edema y dificultad para la marcha. El origen de esta patología es debido a una combinación de uso excesivo que conduce a microtraumatismos repetitivos, mala vascularización del tejido, desequilibrios mecánicos de la extremidad, predisposición genética y una variedad de factores metabólicos. Inicialmente, los pacientes son manejados de manera conservadora corrigiendo algunos de los factores etiológicos subyacentes, seguidos de modificación de la actividad, medicamentos y programas de rehabilitación. La cirugía se considera una opción aceptable para los pacientes que no responden al tratamiento inicial. Se presenta el caso de una mujer de 49 años, quien inicia con tumoración dolorosa a nivel del cuerpo del tendón de Aquiles izquierdo de un año de evolución, que llegó hasta incapacitarla para la marcha. La paciente fue inicialmente valorada por un médico general, quien la refirió a un centro oncológico por sospecha de tumoración en el tendón de Aquiles, posteriormente fue enviada a nuestro servicio. Nosotros integramos un diagnóstico de tendinitis no insercional crónica del Aquiles. Se inicia manejo conservador, pero al ser insuficiente, tras cuatro meses se decide un tratamiento quirúrgico. Se realiza una tenoscopia del Aquiles con desbridamiento, además de una artroscopia posterior del tobillo con una transferencia del flexor largo del hallux. A un año de seguimiento de la cirugía, la paciente presenta una marcha independiente, no dolorosa con retorno a sus actividades diarias sin complicaciones |
| Resumen en inglés | The chronic insertional Achilles tendinopathy sin consistent with: pain, swelling, and difficulty to walk. The origin of this pathology is due to a combination of excess of stress forces that lead to repetitive microtrauma, suboptimal tissue vascularization, muscular unbalance of the extremity, genetic predisposition and metabolic factors. Initial the patients receive a non-surgical approach that tries to correct some ethological factors, followed by modifications in the physical activities, current medical treatments, and a formal rehabilitation program. The surgery is consider an option only in patients who do not respond to initial treatment. We present a case of a 49 year old female patient, who developed a painful growth in the left Achilles tendon body. After a year her walking was impaired. A general physician, whom with the suspicion of a tumor sends her to an oncology center, initially assessed the patient. Afterwards she was send to our service, where we made a diagnostic of chronic non-insertional Achilles tendinopathy. We initiated a non-surgical approach, but after four months a surgical treatment was decided. We performed a tendinoscopy of the Achilles, with debridement of the tendon associated with a posterior ankle arthroscopy and a flexor halluces longus transfer. We followed the patient for a year after which she had an independent and non-painful gait, she had returned to her daily activities with out any complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Traumatología y ortopedia, Terapéutica y rehabilitación, Cirugía, Tendón de Aquiles, Tendinitis crónica, Artroscopía |
| Keyword: | Traumatology and orthopedics, Therapeutics and rehabilitation, Surgery, Achilles tendon, Chronic tendinitis, Arthroscopy |
| Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc211j.pdf |
