Resultados del manejo quirúrgico en meningioma esfeno-orbitario



Título del documento: Resultados del manejo quirúrgico en meningioma esfeno-orbitario
Revista: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000445240
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
1
2
1
Instituciones: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
2Instituto de Seguridad Social del Estado de México y Municipios, Centro Médico Lic. Adolfo López Mateos, Toluca, Estado de México. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 66
Número: 1
Paginación: 63-66
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Los meningiomas esfeno-orbitarios constan de dos componentes: hiperostosis esfenoidal extensa y crecimiento intradural. La invasión dural a menudo se extiende hasta el ala esfenoidal basal, fisura orbitaria superior, canal óptico seno cavernoso, fosa infratemporal y estructuras periorbitarias. El presente trabajo tiene como objeto demostrar el manejo quirúrgico de estos pacientes con las ventajas de la neuronavegación y la reconstrucción 3D de la placa craneal con esterolitografía. Mujer de 46 años de edad con disminución progresiva de la agudeza visual de ojo derecho de un año de evolución, posteriormente se agrega disminución de la movilidad ocular y deformidad en el mismo ojo. En la resonancia magnética simple y contrastada de encéfalo se observa tumoración extraaxial dependiente del ala menor del esfenoides del lado derecho con extensión en placa a techo orbitario y fosa media, con componente tumoral intraorbitario extraconal que desplaza estructuras intraoculares, compatible con meningioma esfeno-orbitario derecho. Se realiza craniectomía frontotemporal con osteotomía órbito-cigomática derecha, descompresión de hendidura esfenoidal y agujero óptico, guiada por neuronavegación (Simpson I), ulteriormente se realizó reconstrucción de defecto craneal con placa preformada en 3D de metilmetacrilato. El meningioma esfeno-orbitario es un tumor raro de la base del cráneo con crecimiento intraóseo e hiperostosis que clínicamente en la mayoría de los casos se manifiesta con proptosis, discapacidad visual. Es de importancia la resección tumoral agresiva con el fin de evitar recidiva tumoral y mejorar el pronóstico a largo plazo
Resumen en inglés Spheno-orbital meningiomas consist of two components: extensive sphenoid hyperostosis and intradural growth. The dural invasion often extends to the basal sphenoid wing, superior orbital fissure, cavernous sinus optic canal, infratemporal fossa and periotbitary structures. The purpose of this work is to demonstrate the surgical management of these patients, with the advantages of neuronavigation and 3D reconstruction of the cranial plate with sterolithography. A 46-year-old woman with a progressive decrease in visual acuity of the right eye after one year of evolution, subsequently showed a decrease in ocular mobility and deformity of the right eye. Simple and contrasted magnetic resonance of the brain showed extra-axial tumor dependent on the minor wing of the sphenoid of the right side with an extension in the plate to the orbital roof and the middle fossa, with an extra-conal intraorbital tumor component displacing intraocular structures, compatible with right spheno-orbital meningioma. Frontotemporal craniectomy was performed with right orbito-zygomatic osteotomy and sphenoid cleft decompression and optic hole, guided by neuronavigation (Simpson I), subsequently performing cranial defect reconstruction with 3D preformed methylmethacrylate plate. Spheno-orbital meningioma is a rare tumor of the base of the skull with intraosseous growth and hyperostosis that clinically in most cases manifests with proptosis, visual impairment. Aggressive tumor resection is important in order to avoid tumor recurrence and improve long-term prognosis
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oncología,
Cirugía,
Meningioma esfenoidal,
Craneoplastia,
Neuronavegación,
Estereolitografía
Keyword: Oncology,
Surgery,
Sphenoid meningioma,
Cranioplasty,
Neuronavigation,
Stereolithography
Texto completo: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc211k.pdf