Predicción preoperatoria del riesgo de malignidad en nódulos tiroideos. De Birmingham a Pisa



Título del documento: Predicción preoperatoria del riesgo de malignidad en nódulos tiroideos. De Birmingham a Pisa
Revista: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000369157
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Secretaría de Salud, Hospital General de San Juan del Río, San Juan del Río, Querétaro. México
2University of Jordan, Department of Surgery, Ammán. Jordania
3Hospital Putrajaya, Putrajaya. Malasia
4Universita di Pisa, Departamento de Cirugía, Pisa, Toscana. Italia
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 58
Número: 4
Paginación: 221-231
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español Los nódulos tiroideos se presentan entre el 19 y 76% de la población, pero sólo el 5% son malignos. Boelaert y colaboradores diseñaron una fórmula para determinar el riesgo de malignidad en los nódulos tiroideos considerando las variables clínicas y paraclínicas. El objetivo del presente estudio es realizar la validación externa de esta fórmula, y en caso de no encontrarla útil, proponer una mejor opción. Métodos: Se estudiaron pacientes sometidos a tiroidectomía en el segundo Departamento de Cirugía de la Universidad de Pisa durante 3 meses. Se determinó la posibilidad de malignidad aplicando la fórmula descrita por Boelaert y se analizó la correlación entre el porcentaje predicho y el diagnóstico definitivo de malignidad. Resultados: Se incluyeron 399 pacientes, de ellos el 42.35% (n = 169) presentó carcinoma tiroideo. La posibilidad de malignidad predicha por Boelaert se asoció con un diagnóstico de malignidad (p = 0.0006, 95% CI 0.54-65). Sin embargo, no se pudo definir un punto de corte auxiliar del proceso de toma de decisión, por lo que diseñamos una fórmula con un desempeño superior (AUC 0.956 sensibilidad con 96.2%, especificidad con 89.7%, VPP con 86.16% y VPN con 97.25%). Conclusión: La fórmula de Boelaert no es una herramienta útil en el ámbito clínico, sin embargo, proponemos una nueva fórmula para su validación externa en nuestro medio
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Diagnóstico,
Endocrinología,
Nódulo tiroideo,
Tiroidectomía,
Carcinoma,
Riesgo,
Clasificación,
Criterios diagnósticos
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Endocrinology,
Surgery,
Thyroid nodule,
Thyroidectomy,
Carcinoma,
Risk,
Classification,
Diagnostic criteria
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