| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000378107 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Gutiérrez Santos, Gerardo1 Fernández Espinoza, Jaime1 Morales Orta, Claudia1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 59 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 137-141 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Los pólipos antrocoanales son lesiones benignas, infrecuentes, de lento crecimiento y, usualmente, de presentación unilateral –más común del lado izquierdo–; suelen afectar a niños y adultos jóvenes. Se desarrollan a partir del seno maxilar y su extensión ocurre a través del ostium natural o accesorio desde el seno maxilar hacia la cavidad nasal y en dirección posterior hasta alcanzar la coana y, en algunos casos, la nasofaringe. Están constituidos de dos componentes: uno quístico y otro sólido o fibroso. La enfermedad se manifiesta con obstrucción nasal unilateral o bilateral, rinorrea hialina o mucopurulenta y, menos frecuentemente, epistaxis. El diagnóstico se demuestra con tomografía computada y resonancia magnética. Las opciones de tratamiento quirúrgico son cirugía endoscópica endonasal en forma aislada o combinada con una técnica de curetaje del seno maxilar mediante los abordajes Caldwell Luc o transcanino. Se presentan tres casos de pólipos antrocoanales unilaterales en pacientes masculinos en edad pediátrica tratados mediante cirugía endoscópica, en quienes se realizó exéresis del pólipo intranasal, antrostomía meatal, uncinectomía con microdebridación, exploración del seno maxilar y debridación del tejido polipoideo de la porción antral. La evolución fue satisfactoria en dos casos; sin embargo, en un caso, durante el seguimiento se encontró recidiva antes del año; fue tratado con revisión con fibroscopio flexible y debridación de la lesión en la pared lateral del seno maxilar, sin recurrencia |
| Resumen en inglés | Antrochoanal polyps are uncommon benign lesions with a slow growth; they usually develop as a unilateral pathology, more frequently diagnosed on the left side. They usually occur in children and young adults. They arise from maxillary sinus and pass through the natural maxillary ostium, or sometimes from the accessory ostium into the nasal cavity, and even reaching the choana and nasopharinx. Antrochoanal polyps are constituted from two components: the cystic and solid polypoid parts. The symptoms are unilateral or bilateral nasal obstruction, hyaline or mucopurulent discharge, and sometimes epistaxis. Diagnosis of antrochoanal polyps is demonstrated by computed tomography and magnetic resonance. There are two options of surgical treatment, the endoscopic approach as an isolated technique and the endoscopic approach combined with transcanine or Caldwell Luc access, in order to perform the curette of the maxillary sinus. We present three cases of antrochoanal unilateral polyps in male patients of pediatric age. They were treated by endoscopic surgery with intranasal polyp removal, middle meatal antrostomy, uncinectomy by debridation with maxillar sinus endoscopy, followed by debridation of the antral polypoid tissue. The evolution was satisfactory in two cases; however, one case had recurrence before one year postsurgery; this case was treated by flexible endoscope revision and debridation of the disease from the lateral wall of the maxillary sinus, with no recurrence |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Otorrinolaringología, Pólipo de Killian, Niños, Antro maxilar, Cirugía endonasal, Endoscopia, Debridamiento |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Otolaryngology, Surgery, Killian pollyp, Endonasal surgery, Endoscopy, Maxillary antrum, Debridement, Children |
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