| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
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| Número de sistema: | 000606730 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Nuño Uscanga, Luis D1 Cisneros Madrid, José B1 Madero Arteaga, Alejandro1 Lomelín Ramos, José P1 Lara Barrera, Yeni Fernández de2 Soria Céspedes, Danny R3 Martínez Torres, Brandon1 López Calderón, Juan P1 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Servicio de Urología, Ciudad de México. México 2Centro Médico ABC, Servicio de Radiología, Ciudad de México. México 3Centro Médico ABC, Servicio de Patología, Ciudad de México. México |
| Año: | 2024 |
| Periodo: | Ene-Mar |
| Volumen: | 69 |
| Paginación: | 48-53 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Resumen en español | La malacoplaquia tiene afinidad especial por el tracto urinario, casi todos los casos en vejiga y aproximadamente el 80-90% tiene cultivos positivos para organismos gramnegativos, la mayoría de los pacientes presentan cierto grado de inmunocompromiso, es importante tenerla en cuenta en pacientes con dichas características aun cuando los estudios de extensión implican otra patología. El porcentaje de falsos positivos en biopsias prostáticas de lesiones categorizadas como PI-RADS (Prostate Imaging-Report and Data System) 5 no es despreciable, sin embargo no es común encontrarlo como diagnóstico diferencial. Paciente de 69 años sin inmunocompromiso, quien presenta inicialmente retención aguda de orina y antígeno prostático específico elevado (8.35 ng/ml), complicado con choque séptico urinario. En la resonancia magnética multiparamétrica se identificó absceso prostático asociado a lesión PI-RADS 5 en zona periférica prostática, biopsiada con diagnóstico histopatológico de malacoplaquia. Es una patología granulomatosa rara, puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, sin embargo la primera vez que se describió la localización prostática fue en 1959, por Carruthers. El conocimiento y sospecha de una entidad inflamatoria, benigna y rara como la malacoplaquia prostática, incluso en el contexto un paciente no inmunocomprometido, con una lesión caracterizada como PI-RADS 5 puede prevenir el mal diagnóstico y sobretratamiento de estos pacientes. |
| Resumen en inglés | Malacoplakia has a special affinity for the urinary tract, almost all cases in the bladder and approximately 80-90% have positive cultures for Gram-negative organisms, most patients have some degree of immunocompromise, it is important to take this into account in patients with these characteristics even when extension studies imply another pathology. The percentage of false positives in prostate biopsies of lesions categorized as PI-RADS (Prostate Imaging-Report and Data System) 5 is not negligible, however, it is not common to find it as a differential diagnosis. A 69-year-old patient without immunocompromise, who initially presented acute urinary retention and elevated prostate specific antigen (8.35 ng/ml), complicated with urinary septic shock. Multiparametric magnetic resonance identified a prostatic abscess associated with a PI-RADS 5 lesion in peripheral prostatic zone, which was biopsied, with histopathological diagnosis of malacoplakia. It is a rare granulomatous pathology, it can occur in any part of the body, however, the first time that the prostatic location was described was in 1959 by Carruthers. Knowledge and suspicion of a rare, benign, inflammatory entity such as prostatic malacoplakia, even in the context of a non-immunocompromised patient, with a lesion characterized as PI-RADS 5, can prevent misdiagnosis and overtreatment of these patients. |
| Disciplinas: | Medicina, Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Diagnóstico |
| Keyword: | Nephrology, Diagnosis |
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