| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000345554 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Maydón González, Hernán Gustavo1 Hernández Vera, Francisco Xavier1 Esparza Iturbe, Raúl1 Belmonte Montes, Carlos2 |
| Instituciones: | 1Centro Médico ABC, Departamento de Cirugía General, México, Distrito Federal. México 2Centro Médico ABC, Departamento de Cirugía, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 56 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 205-209 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Descriptivo |
| Resumen en español | Un estoma es la apertura creada quirúrgicamente entre una víscera hueca y la superficie corporal. Actualmente, la mejora en las técnicas de mínima invasión ha facilitado su construcción. Indicaciones: La principal indicación es derivar el contenido intestinal y la mayoría son temporales. Técnica: Para prevenir complicaciones es fundamental escoger el sitio y la técnica adecuada. Es necesario evaluar la viabilidad del asa intestinal y asegurarse de que no exista tensión en la misma. Complicaciones: Las complicaciones mecánicas dependen en gran medida de la construcción y la técnica, y se relacionan con problemas de la piel, prolapso, retracción y hernia paraestomal. Todas las complicaciones que impiden el adecuado funcionamiento requieren tratamiento quirúrgico. Mejoras técnicas en los últimos años: Los pacientes obesos ofrecen un reto particular. Utilizar un separador Alexis facilita la retracción del panículo y el deslizamiento del asa. El uso de mallas para prevenir las hernias paraestomales se ha estudiado en los últimos años; sin embargo, los ensayos clínicos a gran escala aún son necesarios para recomendar su empleo rutinario. Conclusiones: Las técnicas laparoscópicas han mostrado ser eficaces y seguras para la formación de estomas. Para evitar complicaciones es imprescindible conocer las indicaciones precisas y las técnicas disponibles para su construcción |
| Resumen en inglés | A stoma is the surgical opening between a hollow viscus and the body surface. Better techniques and available equipment for minimally invasive surgery have popularized stoma uses and indications. Indications: The main indication for an intestinal stoma is the diversion of its contents, and most of them are temporary. Technical aspects: Adequate surgical technique and site selection are fundamental in order to prevent complications. The same basic principles are used in open and minimally invasive surgery. A viable and tension free intestinal segment should be used for stomal construction. Complications: Surgical technique importantly infl uences the incidence of mechanical complications, which are related with skin problems, prolapse, retraction and parastomal hernia. Any complication that compromises function requires surgical intervention. Recent technical improvements: An Alexis retractor can be used in obese patients to ease exposure. Prophylactic use of mesh to prevent parastomal hernias has been studied recently, but further clinical trials are needed in order to make a defi nitive recommendation. Conclusions: Use of laparoscopic techniques for stoma creation have shown to be safe and effective. The knowledge of precise indications and available techniques is capital in order to prevent stoma related complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Estomas, Intestinos, Derivación, Laparoscopia, Técnicas quirúrgicas, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Stomata, Intestines, Bypass, Laparoscopy, Surgical techniques, Complications |
| Texto completo: | Texto completo (Ver PDF) |
