| Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000445430 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Autores: | Ruiz Cruz, Matilde1 Hübbe Tena, Claudia1 Prado Larrea, Carolina2 Cheja Kalb, Rashel;1 Concha del Río, Luz Elena1 |
| Instituciones: | 1Asociación para Evitar la Ceguera, Clínica de Enfermedades Inflamatorias Oculares, Ciudad de México. México 2Asociación para Evitar la Ceguera, Servicio de Glaucoma, Ciudad de México. México |
| Año: | 2020 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 65 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 262-269 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | La artritis reumatoide es una enfermedad crónica autoinmune que involucra de manera primaria a las articulaciones, siendo la afección ocular severa parte de las manifestaciones extraarticulares. En estos casos se ha encontrado una fuerte asociación con la presencia de anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado. Objetivo: Describir la presencia de afección ocular inflamatoria (escleritis, esclerouveítis, escleritis difusa) con anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado positivo y ausencia de manifestaciones articulares, como manifestación temprana de casos que desarrollan posteriormente artritis reumatoide. Material y métodos: Serie de casos retrospectiva, observacional y descriptiva. Se revisaron expedientes clínicos con diagnóstico de escleritis que acudieron a la Clínica de Enfermedades Inflamatorias Oculares de la Asociación para Evitar la Ceguera, del 2010-2020. Resultados: Se incluyeron cinco casos que debutaron con sintomatología oftalmológica inflamatoria (escleritis nodular o difusa, esclerouveítis, escleromalacia) sin sintomatología articular. Todas las pacientes tuvieron anticuerpos antipéptido cíclico citrulinado positivo, dos con valores de factor reumatoide fuera de lo normal durante su evolución y ninguna cumplía con los criterios de la clasificación del American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism para artritis reumatoide a la presentación. Durante su evolución, tres desarrollaron artritis reumatoide. Todas las pacientes iniciaron tratamiento con esteroide vía oral y cuatro con fármacos modificadores de la enfermedad. Conclusiones: Es importante el manejo multidisciplinario entre reumatólogos y oftalmólogos en casos que debutan con antipéptido cíclico citrulinado positivo y alteraciones oculares, sin presencia de manifestaciones articulares con la finalidad de instaurar un tratamiento temprano y evitar complicaciones oculares |
| Resumen en inglés | Rheumatoid arthritis is a chronic autoimmune disease that primarily involves joints, with severe eye disease being part of the extra-articular manifestations. In these patients, it has been described a strong association with the presence of anticyclic citrullinated peptide antibodies. Objective: To describe ocular disease (scleritis, sclerouveitis, diffuse scleritis) with anticyclic citrullinated peptide antibodies and the absence of joint manifestations as an early presentation of patients who later develop rheumatoid arthritis. Material and methods: Retrospective, observational and descriptive case-series. Medical records of patients diagnosed with scleritis who attended the Inflammatory Eye Disease Clinic of the Asociación para Evitar la Ceguera from 2010-20, were reviewed. Results: Five patients who presented with ocular manifestations (nodular or diffuse scleritis, sclerouveitis, scleromalacia) without rheumatoid arthritis symptoms were included. All patients were positive for anticyclic citrullinated peptide antibodies, two patients had abnormal rheumatoid factor and none of them met the American College of Rheumatology/European League Against Rheumatism 2010 classification criteria for rheumatoid arthritis at baseline. Throughout follow-up, three patients developed rheumatoid arthritis. All patients started with oral steroids treatment and disease-modifying anti-rheumatic drugs in four of them. Conclusions: A multidisciplinary approach between rheumatologist and ophthalmologist is essential in patients who debut with positive anticyclic citrullinated peptide antibodies and only ocular involvement, without joint manifestations, in order to establish early treatment and avoid ocular complications |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Oftalmología, Reumatología, Diagnóstico, Artritis reumatoide, Manifestaciones clínicas, Escleritis, Anticuerpos anti-péptidos cíclicos citrulinados |
| Keyword: | Ophthalmology, Rheumatology, Diagnosis, Rheumatoid arthritis, Clinical manifestations, Scleritis, Anti-cyclic citrullinated peptide antibodies |
| Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2020/bc204c.pdf |
