Descripción clínica y manejo de pacientes con trauma orbitario



Título del documento: Descripción clínica y manejo de pacientes con trauma orbitario
Revista: Anales médicos (México, D.F.)
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000445429
ISSN: 0185-3252
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Oftalmología "Fundación Conde de Valenciana", Departamento de Orbita y Oculoplástica, Ciudad de México. México
2Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 65
Número: 4
Paginación: 255-261
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español La exploración oftalmológica es crítica en la evaluación inicial de casos con traumatismo craneofacial. El conocimiento de la anatomía orbitaria, periocular, ocular y la sospecha de lesiones ocultas son básicas para restablecer la anatomía y función adecuadas. Objetivo: Describir características clínicas de sujetos con trauma orbitario para el reconocimiento temprano de lesiones graves. Material y métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo y transversal, revisión de expedientes de casos con traumatismo orbitario, periorbitario y fracturas de órbita. Documentamos datos demográficos, mecanismo, tipo y sitio del trauma, datos clínicos y de imagen, y su asociación con lesiones del área periocular y ocular. Resultados: Dieciocho pacientes referidos a órbita y oculoplástica, con edad 2 a 77 años. El 92.3% con trauma orbitario contuso. El 7.7% trauma palpebral penetrante, 20% con fractura del piso orbitario (95% fracturas blowout). Un 5% con herida de vía lagrimal, 69% con compromiso del globo ocular y compromiso de la visión en 58%. El 7.7% fue hospitalizado. Al 20% se le pidió tomografía computada. Se evisceró un paciente con trauma penetrante palpebral y lesión grave del globo ocular. Un caso con cuerpo extraño orbitopalpebral. Ninguno con daño neurológico. Todos recibieron esteroides y analgésicos orales. Antibióticos orales en un sujeto. Todos con tratamiento oftálmico tópico. Se utilizó IBM SPSS Statistics V21.0. Conclusiones: El manejo adecuado es crucial para el pronóstico, tras la estabilización sistémica es importante una historia clínica exhaustiva, conocer el mecanismo, el tiempo de evolución y el manejo establecido, y una exploración oftalmológico-orbitaria completa. En sospecha de lesiones óseas o de tejidos intraorbitarios, solicitar estudios imagen
Resumen en inglés Ophthalmological examination is critical in the initial evaluation of patients with craniofacial trauma. The knowledge of the orbital, periocular, ocular anatomy; and the suspicion of hidden lesions are basic to reestablish proper anatomy and function. Objective: To describe the clinical characteristics of patient’s whit orbital trauma for the early recognition of serious injuries. Material and methods: Descriptive, retrospective, and cross-sectional study, that included records of patients with orbital, periorbital and ocular trauma. We analyzed demographic data, mechanism, type and site of trauma, clinical and imaging data, and association with injuries to the periocular an ocular area. Results: Eighteen patients were referred to orbit and oculoplastic, age 2 to 77 years. 92.3% had blunt orbital trauma. 7.7% penetrating eyelid trauma. 20% presented a fracture of floor of the orbit, fracture (95% blowout fractures). 5% with a lacrimal compromise, 69% some involvement of the eyeball, and vision compromise in 58%. Only 7.7% required hospitalized. 20% were requested computed tomography. One patient with penetrating trauma to the eyelid and severe injury to the eyeball was eviscerated. One patient with an orbito-palpebral foreign body. None patient with neurological damage. Everyone received steroids and oral pain relievers. Oral antibiotics was only use in one patient. All were prescribed topical ophthalmic treatment. An IBMS SPSS Statistics V21.0 package was used. Conclusions: Proper management is crucial for prognosis, after systemic stabilization, exhaustive clinical history is made, investigating the mechanism, the time of evolution and the previously established management, a complete ophthalmological and orbital exploration. In cases of suspected bone or intraorbital tissue lesions, request imaging studies
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Oftalmología,
Traumatología y ortopedia,
Diagnóstico,
Traumatismo craneofacial,
Trauma orbitario,
Técnicas de diagnóstico
Keyword: Ophthalmology,
Traumatology and orthopedics,
Diagnosis,
Craniofacial trauma,
Orbital trauma,
Diagnostic techniques
Texto completo: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2020/bc204b.pdf