Revista: | Anales médicos (México, D.F.) |
Base de datos: | PERIÓDICA |
Número de sistema: | 000445436 |
ISSN: | 0185-3252 |
Autores: | López Ortega, Salvador José1 Gómez Raygoza, Roberto1 Reyes Guadarrama, Juan Daniel1 Romero Rangel, José Alberto Israel2 |
Instituciones: | 1Centro Médico de Toluca, Departamento de Neurocirugía, Toluca, Estado de México. México 2Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
Año: | 2020 |
Periodo: | Oct-Dic |
Volumen: | 65 |
Número: | 4 |
Paginación: | 305-310 |
País: | México |
Idioma: | Español |
Tipo de documento: | Artículo |
Enfoque: | Caso clínico, descriptivo |
Resumen en español | Las infecciones de tejidos blandos y de sitio quirúrgico son una importante complicación de un procedimiento quirúrgico. En cirugía de columna pueden estar asociadas con eventos adversos tales como estancia prolongada, aumento del dolor postoperatorio o necesidad de cirugía de revisión. Presentamos el caso de una paciente operada de artrodesis lumbar posterior e instrumentación transpedicular L4-S1, quien cursó en el postoperatorio mediato con un absceso renal de novo abierto a sitio quirúrgico. La paciente fue manejada de manera multidisciplinaria con éxito, implementándose tratamiento antibiótico empírico y después dirigido, lavado quirúrgico único, curaciones diarias y finalmente sistema de cierre asistido por vacío y afrontamiento ulterior de los bordes en quirófano. Éste es el primer caso de absceso renal de novo en el postoperatorio de artrodesis lumbar posterior no contigua con agravante de apertura al sitio quirúrgico en el postoperatorio mediato. Presentamos el manejo establecido, evolución clínica y desenlace favorable para la cirugía lumbar, la función renal y la vida de la paciente |
Resumen en inglés | Soft tissue and surgical site infections are an important complication of a surgical procedure. In spine surgery, they may be associated with deleterious effects, such as prolonged stay, increased postoperative pain or need for revision surgery. We present the case of a female patient operated on posterior lumbar arthrodesis and transpedicular L4-S1 instrumentation who was in the postoperative period with a de novo renal abscess open to the surgical site. The patient was managed multidisciplinary successfully, implementing empirical and then directed antibiotic treatment, single surgical washing, daily wound cleaning and finally vacuum assisted closure system and subsequent coping of the edges in the operating room. This is the first case of de novo renal abscess in the postoperative period of posterior lumbar arthrodesis not contiguous with aggravating opening to the surgical site in the mediated postoperative period. We present the established management, clinical evolution and favorable outcome for, lumbar surgery, renal function and the patient’s life |
Disciplinas: | Medicina |
Palabras clave: | Cirugía, Microbiología, Artrodesis lumbar, Complicaciones postoperatorias, Absceso renal |
Keyword: | Surgery, Microbiology, Lumbar arthrodesis, Postoperative complications, Renal abscess |
Texto completo: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2020/bc204i.pdf |