Uso de la cápsula endoscópica en niños con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido



Título del documento: Uso de la cápsula endoscópica en niños con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido
Revista: Acta pediátrica de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000328181
ISSN: 0186-2391
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Mar-Abr
Volumen: 31
Número: 2
Paginación: 55-59
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español La cápsula endoscópica (CE) es un dispositivo que permite examinar el intestino delgado. La cápsula es impulsada por la peristalsis a lo largo del tubo gastrointestinal y proporciona imágenes de video que son transmitidas por telerradiometría y captadas por una red de antenas adheridas al cuerpo. La cápsula puede detectar lesiones intestinales en pacientes con enfermedad de Crohn, con enfermedad celíaca; tumores malignos, alteraciones por el uso de antiinflamatorios no esteroides y síndromes que cursan con pólipos, malformaciones vasculares y hemangiomas. Presentamos la experiencia en nuestro hospital. Material y método. En el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre ISSSTE México de enero 2008 a marzo 2009 se realizó un estudio prospectivo no aleoatorizado, en pacientes con sangrado de tubo digestivo de origen desconocido cuyos estudios con panendoscopia y colonoscopia eran normales. Además de los parámetros habituales se registraron el diagnóstico inicial, el diagnóstico final, el tratamiento médico, el quirúrgico o ambos y la evolución. Resultados. Fueron ocho pacientes entre nueve y 15 años de edad (media de 12). Seis masculinos y dos femeninos. Dos pacientes tenían hiperplasia linfoidea; un paciente tenía un hemangioma a 25 cm del Treitz. Dos pacientes, enfermedad de Crohn; un paciente pólipos en la porción media del íleon; un caso normal. En todos los casos excepto en el que el estudio fue normal, se resecaron las lesiones y se tomó una biopsia. La evolución fue satisfactoria en todos. Discusión: La cápsula endoscópica es útil para detectar sangrado del intestino. Se usa cuando la colonoscopia y la panendoscopia son negativas y el paciente continúa sangrando; proporciona una imagen de certeza y permite evaluar la necesidad o no de un tratamiento quirúrgico
Resumen en inglés Capsule endoscopy (CE) is a wireless method for the examination of the intestine. The endoscopic capsule is propelled by peristalsis through the gastrointestinal tract. The video images it provides are transmitted by radiotelemetry to an aerial array attached to the body, which allows image capture. At present, it is considered the method of choice for the diagnosis of obscure gastrointestinal bleeding with 33 to 100% of diagnostic yield. CE can detect intestinal lesions in patients with Crohn’s disease, caeliac disease, malignant tumors, anti-inflammatory drugs users, familial polyposis, hemangiomas, and vascular malformations. We present our experience with capsule endoscopy. Material and method. In CMN 20 de Noviembre Hospital ISSSTE México we realize non randomized, prospective study, from January 2008 to March 2009 of patients with obscure gastrointestinal bleeding and a normal endoscopy. The study included primary diagnosis, end diagnosis, medical and/or surgical treatment, course. Results. We studied 8 patients, between 9 and 15 years old, 6 males 2 females; 2 patients had lymphoid hyperplasia, 1 patient had a hemangioma at 25 cm distant from Trietz; 2 patients had Crohn’s disease; 1 patient had polypos in the middle portion of the ileum, and in one case the study was normal. Discussion. In patients with obscure gastrointestinal bleeding capsule endoscopy is important to identify the cause and location of the bleeding, it is special in patients in whom colonoscopy and endoscopy are normal. This method permits to decide whether surgical or medical treatment is indicated
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Pediatría,
Hemorragia digestiva,
Cápsula endoscópica,
Colonoscopía,
Enfermedad de Crohn,
Endoscopia,
Hiperplasia linfoide
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Pediatrics,
Digestive hemorrhage,
Endoscopic capsule,
Colonoscopy,
Endoscopy,
Crohn disease,
Lymphoid hyperplasia
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