| Revista: | Acta pediátrica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000377348 |
| ISSN: | 0186-2391 |
| Autores: | Castañeda Aguilar, Judy Andrea1 Zaltzman Girshevich, Samuel1 Murata, Chiharu2 Espino Vela, Jorge3 |
| Instituciones: | 1Instituto Nacional de Pediatría, Departamento de Nefrología Pediátrica, México, Distrito Federal. México 2Instituto Nacional de Pediatría, Departamento de Metodología de Investigación, México, Distrito Federal. México 3Instituto Nacional de Pediatría, Unidad de Publicaciones Médicas, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | May-Jun |
| Volumen: | 35 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 190-201 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Antecedentes: la efectividad de las aproximaciones diagnóstica y terapéutica de la hipertensión arterial guiada por la prueba de renina sérica ha sido demostrada en la literatura en adultos; sin embargo, en la población pediátrica sólo se dispone de un estudio retrospectivo que sugiere el beneficio del uso de su algoritmo en niños con hipertensión arterial. Objetivos: comparar el tiempo necesario para lograr el control de la hipertensión arterial en niños, entre el grupo de pacientes en los que concuerda el diagnóstico clínico con los niveles de renina plasmática directa y el grupo de pacientes en los cuales no hay concordancia, e identificar la combinación de variables clínicas que optimicen el diagnóstico diferencial para los tipos de hipertensión arterial por medio de la construcción del modelo discriminante. Materiales y métodos: estudio de cohorte comparativo (observacional, prospectivo y longitudinal) en niños con hipertensión arterial en el Instituto Nacional de Pediatría. Se evaluó la concordancia entre el diagnóstico clínico del tipo de hipertensión arterial con el resultado de renina plasmática y se comparó el tiempo necesario para controlar la hipertensión arterial entre dos grupos de pacientes con diagnóstico “Concordante” y “No concordante”. Se construyó el modelo discriminante para identificar la combinación de variables clínicas que optimicen el diagnóstico diferencial para los tipos de hipertensión arterial. Resultados: hubo 34 pacientes en el grupo “Concordante” y 4 en el grupo “No concordante”. La mediana de tiempo trascurrido para normalizar la tensión arterial en el grupo “Concordante” fue de 3 días (IC 95%: 2-7) y en el grupo “No concordante” de 12.5 días (IC 95%: 4.5-28). Esta diferencia fue marginalmente significativa (Log-rank: p = 0.064). Se obtuvo un modelo que discrimina en 100% de los casos el tipo de hipertensión arterial po |
| Resumen en inglés | Background: The effectiveness of the treatment of arterial hypertension based on the level of renin (Renin-Guided Treatment of Hypertension, RGTH), has been demonstrated in adults. In the pediatric population there is only one retrospective study that suggests the benefit of using this algorithm in children with hypertension. Objectives: To compare the time needed to control arterial hypertension in two groups of children. One group consisting of patients in which there is a relationship between the clinical diagnosis and plasma renin levels, and the other group without this condition. Also to identify the combination of clinical variables that optimize differential diagnosis of arterial hypertension through a differential model. Material and methods: A comparative cohort study (observational, prospective and longitudinal) of hypertensive children studied at Insti - tuto Nacional de Pediatría was done. We evaluated the concordance between the clinical diagnosis of the type of hypertension and the results of plasma renin levels. We recorded and compared the time required to normalize blood pressure in two groups of patients: the group of patients with a relationship between the clinical diagnosis and direct renin levels, and another group of patients without this relationship. A selective model was constructed to identify the com - bination of clinical variables that optimize differential diagnoses for diverse types of hypertension. Results: There were 34 patients in the group with a relationship between the clinical diagnosis and the renin levels, and 4 in the group without this relation. The median time median to normalize arterial blood pressure in the first group was 3 days (95% CI 2-7) and for the other group was 12.5 days (95% CI 4.5-28). This difference was marginally significant (Log-rank: p=0.064). We obtained a model that discriminates 100% of the time between the 2 types of hypertension through clinical d |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Pediatría, Sistema cardiovascular, Terapéutica, Niños, Hipertensión arterial, Fisiopatología, Pruebas diagnósticas, Prueba de renina sérica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Pediatrics, Therapeutics, Children, Arterial hypertension, Physiopathology, Diagnostic tests, Renin serum test |
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