| Revista: | Acta pediátrica de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000331730 |
| ISSN: | 0186-2391 |
| Autores: | Ramírez Hernández, Israel1 Jiménez Urueta, Pedro Salvador1 Sánchez Michaca, Victor Jesús2 Tomita Arcos, Victor Hugo1 Castañeda Ortiz, Ramón Alfredo2 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México 2Hospital Torre Médica, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 31 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 201-205 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | Introducción: La operación de Kasai es una técnica que consiste en una anastomosis con asa distal del yeyuno a la zona de drenaje biliar del hígado (hilio hepático ‘porta hepatis’); se emplea para niños menores de dos meses con atresia de vías biliares. Los niños que no se operan fallecen por las complicaciones de la enfermedad (insuficiencia hepática secundaria a cirrosis hepática). Con este procedimiento se restablece el flujo biliar y disminuye el daño hepático. Material y Método: En el Centro Médico Nacional “20 de noviembre ISSSTE“ México, realizamos un estudio retrospectivo en pacientes con atresia de vías biliares evaluando parámetros bioquímicos y clínicos, pre y postoperatorios; función hepática, estado nutricional, restablecimiento del flujo biliar, colangitis, complicaciones postquirúrgicas, edad de los pacientes en la fecha de la operación y la necesidad de trasplante hepático. Resultados: Se revisaron los expedientes de 15 pacientes. Un paciente con alta voluntaria; dos pacientes atendidos en otra unidad, cuatro pacientes fallecieron por insuficiencia hepática. Ocho pacientes fueron sometidos a cirugía con la técnica de Kasai antes de los dos meses de edad, evolucionan satisfactoriamente y han sido vigilados entre cinco meses a 20 años. Discusión. El procedimiento tiene resultado satisfactorio cuando se realiza tempranamente. En los resultados favorables influyeron:1) identificación precoz que permite realizar la operación de Kasai en pacientes alrededor de los dos meses de edad; 2) atención de los pacientes en centros con capacidad para tratar esta patología; 3) baja frecuencia de colangitis en el postoperatorio y 4) restablecimiento de flujo biliar en el postoperatorio inmediato |
| Resumen en inglés | Introduction: The procedure of Kasai (portoenterostomy) is the treatment available for patients with atresia of biliary ways with optimum age of 2 months. Children who are not treated develop fatal complications. With this procedure the biliary flow is restored and hepatic damage is reduced. Material and Methods: In the Centro Médico Nacional “20 de Noviembre “ ISSSTE , México, we did a retrospective study of patients with biliary atresia; we evaluated biochemical and clinical parameters, preoperative and post-operative tests, especially hepatic function, restablishment of biliary flow, postsurgical colangitis, complications, age at the time of surgery and the indication for hepatic transplant. Results: We reviewed 15 files; one patient was lost to follow-up; 2 patients were treated in another facility; 4 patients died. Eight patients underwent the Kasai procedure with excellent results; their follow-up ranged from 5 months to 20 years. Discussion. The Kasai procedure is successful when it is done early. Favorable results depend on: 1) early diagnosis that allows to operate patients around 2 months of age; 2) treatment of patients in specialized facilities; 3) low incidence of colangitis and 4) early restablishment of post-operative biliary flow |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Pediatría, Atresia biliar, Colangitis, Técnicas quirúrgicas, Técnica de Kasai |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Surgery, Biliary atresia, Cholangitis, Surgical techniques, Kasai technique |
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