| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000351691 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autores: | Patiño Domíguez, L.A1 Reyes Pantoja, R1 Silva Méndez, J.A1 Vargas Espinosa, J.M1 |
| Instituciones: | 1Hospital General “Dr. Miguel Silva”, Morelia, Michoacán. México |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Ene-Feb |
| Volumen: | 25 |
| Número: | 1 |
| Paginación: | 45-49 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Realizamos un estudio evaluando los resultados clínicos y radiológicos de las fracturas diafisarias de tibia expuestas usando un fijador externo como tratamiento definitivo. Métodos: Estudio clínico, observacional, descriptivo, prospectivo y longitudinal. Se incluyeron 46 pacientes, 40 hombres (87%) y 6 mujeres (13%), cuya edad fue de 31.02 ± 14.62 años, el tiempo de evolución del accidente a su llegada al Servicio de Urgencias fue de 1-16 horas con una media de 5.1 ± 3.35 horas. Diez pacientes (21.74%) presentaron una fractura expuesta grado I de Gustilo y 36 pacientes (78.26%) una grado II de Gustilo; también se clasificaron de acuerdo a la AO teniendo los siguientes grupos 42 A3 13 (28.9%), B3, 12 pacientes (26.1%), B1, 8 pacientes (17.4%), B2, 8 pacientes (17.4%) y A2, 5 pacientes (10.9%). La dinamización del fijador se hizo a una media de 11.56 ± 1.10 semanas. Resultados: 43 pacientes consolidaron a las 23.51 ± 3.62 semanas, las Gustilo I consolidaron a las 22.8 ± 3.5 semanas, las Gustilo II a las 23.7 ± 3.7 semanas con un valor de P = 0.48, en 3 pacientes (6.53%) por falta de consolidación se cambió la fijación externa por clavo intramedular con injerto óseo consolidando a las 18 semanas; hubo 6 infecciones (13%) ocurriendo en el sitio de inserción de los clavillos, las angulaciones desde 0° a 8° la cual es tolerable. Conclusiones: El uso de este fijador es seguro en el paciente debidamente seleccionado, ya que las pocas complicaciones presentadas son similares a otros reportes con otros métodos de fijación interna |
| Resumen en inglés | We conducted a study evaluating the clinical and radiologic results of the open tibial shaft fractures using an external fixator as definitive treatment. Methods: Clinical, observational, descriptive, prospective and longitudinal study. Forty-six patients were included, 40 males (87%) and 6 females (13%), whose age was 31.02 ± 14.62 years; the time elapsed from the accident to admission in the Emergency Room was 1-16 hours, with a mean of 5.1 ± 3.35 hours. Ten patients (21.74%) had a Gustilo grade I open fracture, and 36 patients (78.26%) a Gustilo grade II fracture. They were also classified according to the AO classification, with the following resulting groups: 13 (28.9%) patients were A3, 12 (26.1%) were B3, 8 (17.4%) B1, 8 (17.4%) were B2, and 5 (10.9%) were A2. The dynamization of the fixator was done at a mean of 11.56 ± 1.10 weeks. Results: Forty-three patients had healing at 23.51 ± 3.62 weeks; Gustilo I fractures healed at 22.8 ± 3.5 weeks; Gustilo II fractures at 23.7 ± 3.7 weeks, with a P value of 0.48. In 3 patients (6.53%), due to absence of healing, the external fixator was exchanged for an intramedullary nail with a bone graft, with healing occurring at 18 weeks. Six infections (13%) were reported at the nail insertion site; angulations ranged from 0° to 8°, which is tolerable. Conclusions: This fixator is safe in properly selected patients, since the few complications that occurred are similar to other reports using different internal fixation methods |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Traumatología y ortopedia, Fracturas abiertas, Tibia, Fijadores externos, Diáfisis |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Traumatology and orthopedics, Open fractures, Tibia, External fixators, Diaphysis |
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