| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380864 |
| ISSN: | 2306-4102 |
| Autores: | Becerril Bautista, P1 Negrete Corona, J1 Chávez Hinojosa, E1 |
| Instituciones: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Hospital Regional Lic. Adolfo López Mateos, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 28 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 265-272 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, caso clínico |
| Resumen en español | con una dosis total de 200 UI de toxina botulínica tipo A, mientras que al grupo control, de 12 pacientes, se le administraron antiinflamatorios vía oral por seis semanas, tipo Cox 2, Celecoxib 100 mg cápsulas una cada 12 horas; a los dos grupos se les sometió a un programa de rehabilitación ya establecido, el cual fue supervisado cada dos semanas y hasta las seis semanas de evolución; se realizaron valoraciones subjetivas y objetivas valorando la presencia de dolor, el nivel funcional y la movilidad posible mediante la escala de valoración funcional de hombro de Constant y la escala visual análoga. Resultados: Grupo de Celecoxib Promedio de escala de Constant inicial fue de 60 puntos, el inmediato a la primera dosis se mantuvo en 60 puntos, a las dos semanas de tratamiento con Celecoxib se encontró un puntaje de Constant promedio de 66 puntos y a las seis semanas el promedio fue de 70.33 puntos, siendo el valor de la p > 0.005. Grupo de toxina botulínica 200 UI máximo en hombro afectado, 50 UI subacromial y 150 en puntos de dolor además de asociarlo a programa de ejercicios de rehabilitación supervisados en consultorio. El promedio de la escala de Constant inicial fue de 58 puntos, el inmediato a la primera dosis se elevó a 70.83 puntos, a las dos semanas posteriores a infiltración y seguimiento de ejercicios en consultorio fue de puntaje Constant promedio de 77.16 puntos y a las seis semanas el promedio fue de 78.5 puntos, siendo el valor de la p < 0.005 (p = 0.00045). En cuanto a la escala visual análoga se observó que en el grupo de Celecoxib existió una disminución de dicha escala a las seis semanas con una p < 0.005 |
| Resumen en inglés | Rotator cuff conditions are characterized by unspecific signs, as well as anatomic alterations and symptoms. They have a multifactorial etiology and may include everything from tendinitis to massive, full thickness tears of the rotator cuff tendon that compromise the normal biomechanics of the involved shoulder. They usually occur in people over 40 years of age but lesions resulting from trauma may vary according to the mechanism of injury and are not directly related with the age at onset of symptoms. Vascular factors have been described as related with rotator cuff tendon damage in conditions affecting the microcirculation. However, recent studies have not proven that the tendon under direct observation shows hypovascularity. Type A botulinum toxin acts by blocking the release of acetylcholine in the neuromuscular plate; in the joints it releases capsular tension and reduces proinflammatory factors such as interleukin-1 (IL-1). There are only a few papers on its intraarticular benefit; in muscle and tendon groups it not only has a muscle relaxant effect, but several publications support its utility for pain management. It has been widely used in the rehabilitation of this group of patients at low doses. Material and methods: Prospective, investigational and longitudinal study involving the follow-up of 24 patients with a diagnosis of painful shoulder syndrome proven clinically and with imaging tests, and caused by rotator cuff lesions. The patients either did not meet the criteria for immediate surgical repair or had already undergone such a repair. Type A botulinum toxin was applied to 12 patients in the subacromial space around the rotator cuff conjoint tendon, as well as in the painful spots and in the muscle contracture in the shoulder. The total dose of Type A botulinum toxin was 200 IU. The control group, also composed of 12 patients, was given a COX-2 oral antiinflammatory agent for 6 weeks (Celecoxib, 100.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Terapéutica y rehabilitación, Traumatología y ortopedia, Manguito rotador, Hombro doloroso, Toxina botulínica tipo A |
| Keyword: | Medicine, Therapeutics and rehabilitation, Traumatology and orthopedics, Rotator cuff, Painful shoulder, Botulinum toxin-A |
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