| Revista: | Acta ortopédica mexicana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000268420 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Autores: | Enríquez Castro, José Antonio1 Hernández, Mercedes Cedillo Sierra, Alejandro Molina Méndez, Josefina Macías, Carlos Roberto |
| Instituciones: | 1Secretaría de Salud, Hospital General de México, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2007 |
| Periodo: | Sep-Oct |
| Volumen: | 21 |
| Número: | 5 |
| Paginación: | 289-295 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | El tratamiento de los sarcomas óseos tiene como objetivo la curación y en segundo término el rescate de la extremidad. Actualmente con el uso de la quimioterapia, la radioterapia, a las nuevas prótesis y disponibilidad de injertos, la mayoría de los tumores pueden ser resecados reduciéndose el déficit funcional. Objetivo: presentar una opción quirúrgica en el manejo del osteosarcoma de tibia distal. Caso clínico: Hombre de 15 años, inicia en Abril/2003, con tumoración en zona posterior de tobillo izquierdo, en Junio/ 2003 se agrega dolor pulsátil, progresivo, aumenta con la actividad, disminuye con reposo. En Noviembre/ 2003 a la exploración física: marcha claudicante a expensas de miembro pélvico izquierdo por dolor, con tumoración en cara posteromedial de tobillo de 3 x 2 cm, indurado, no desplazable, bordes regulares, doloroso a la palpación, Rayos X 20 noviembre/2003, imagen oval lítica con incrustaciones blásticas de 4 x 3.5 cm con cortical posterior de tibia distal y medial expandida con reacción perióstica. Biopsia incisional reporta condroblastoma, no concuerda con diagnóstico presuncional, se realiza resección amplia de 10 cm, colocación de espaciador de metilmetacrilato. Reporte histológico sarcoma osteogénico; se administran 11 sesiones de quimioterapia. En Marzo/ 2005 reconstrucción de tibia distal y artrodesis con injerto autólogo de peroné en doble caña, más heterólogo y estabilización con clavo transcalcáneo. Resultados: Evolución satisfactoria sin actividad tumoral al momento con integración de injerto, artrodesis y con marcha plantígrada |
| Resumen en inglés | Treatment of bone sarcomas is aimed in healing and secondarily rescuing the limb. With the use of chemotherapy, radiation therapy, new prostheses and availability of graft, now most tumors can be resected, reducing functional deficit. Objective: To present a surgical option in management of osteosarcoma of distal tibia. Case report: Fifteen year-old man, starting in April 2003 with a mass in the left ankle area. June 2003 pulsatile progressive pain started, increased with activity, decreased with rest. November 2003 the physical exam: limping by left lower limb, with a tumor in the posteromedial ankle surface (3 x 2 cm), hard, not movable, regular edges, painful on palpation, Radiographic observations (November 2003), showed blastic oval stone image (4 x 3.5 cm) with expanded posterior and medial cortices with periosteal reaction. The initial biopsy report (chondroblastoma) was not consistent with the diagnostical assumption. So resection was performed 10 cm wide, placing a methylmethacrylate spacer. The final histological report was positive to osteogenic sarcoma. The patient received 11 sessions of chemotherapy. The reconstruction of the distal tibia and arthrodesis with autologous graft from the fibula, heterologous graft and stabilization with transcalcaneal nail, was done in March 2005. Results: Successful evolution without tumor activity with graft integration to arthrodesis and plantigrade gait |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Oncología, Traumatología y ortopedia, Osteosarcoma, Tobillo, Reconstrucción, Quimioterapia |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Surgery, Traumatology and orthopedics, Osteosarcoma, Reconstruction, Ankle, Chemotherapy |
| Texto completo: | Texto completo (Ver HTML) |
