Estimulação da cicatrização óssea pelo plasma autógeno rico em plaquetas: estudo experimental em coelhos



Título del documento: Estimulação da cicatrização óssea pelo plasma autógeno rico em plaquetas: estudo experimental em coelhos
Revista: Acta ortopedica brasileira
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000286386
ISSN: 1413-7852
Autores: 1

Instituciones: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Año:
Volumen: 14
Número: 4
Paginación: 208-212
País: Brasil
Idioma: Inglés
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en inglés The autogenous blood plasma with high platelet concentration obtained through centrifugation (platelet-rich plasma, or PRP) has been used in clinical practice to stimulate bone healing in a number of situations, allegedly because of its ability to carry a high concentration of platelet-derived and beta-transformer growth factors, which are well known to stimulate different tissues growth and repair. In the present study, PRP was used to repair a half-thick, 2-cm long segmental diaphyseal bone gap produced on New Zealand rabbits’ radius. Periosteum was dried at the circumference of the gap site and the spinal cord cavity was sealed with bony wax in all animals in order to block the entrance of repairing cells other than the ones from the bone itself, but from surrounding tissues. Three groups of 15 animals each were designed, according to the procedure performed: 1) gap left empty; 2) gap filled with PRP; and 3) gap filled with an inert material (Gelfoam®). In each group, the animals were deployed into three subgroups according to postoperative follow-up period, of 4, 8, and 12 weeks, respectively, after which animals were sacrificed and the radius was dried for histological study purposes. X-rays and scintiscan were taken within 4 weeks intervals, starting from the fourth postoperative week. Full healing and remodeling were seen in group 2 as soon as the 8th postoperative week, while in groups 1 and 3, that process was only partial at the 12th week. Tecnetium uptake was increased in all groups, remaining as such throughout the whole follow-up period in groups 1 and 3, but showing reduction between the 8th and 12th week in group 2, accompanying remodeling process, with significant differences between groups (p<0.05)
Resumen en portugués O plasma sangüíneo autógeno com alta concentração de plaquetas obtido por centrifugação (plasma rico em plaquetas, ou PRP) tem sido utilizado na prática clínica para estimular a cicatrização óssea numa variedade de situações, sob alegação de que ele carrega uma elevada concentração de fatores de crescimento derivados da plaqueta e beta-transformadores, os quais sabidamente estimulam o crescimento e regeneração de diferentes tecidos. No presente estudo, o PRP foi utilizado para reparar uma falha óssea diafisária segmentar de meia espessura e 2 cm de comprimento produzida no radio de coelhos Nova Zelândia. O periósteo foi ressecado na circunferência do local da falha e a cavidade medular foi selada com cera óssea em todos os animais para bloquear a chegada de celular regeneradoras que não fossem do próprio osso, mas dos tecidos vizinhos. Três grupos de 15 animais cada foram planejados, de acordo com o procedimento realizado: 1) falha deixada vazia; 2) falha preenchida com o PRP; e 3) falha preenchida com um material inerte (Gelfoam®). Em cada grupo os animais foram distribuídos em três subgrupos de acordo com o período de observação pós-operatória, de 4, 8 e 12 semanas, respectivamente, depois do qual os animais foram mortos e o radio, ressecado para os estudos histológicos. Radiografias e cintilografias foram obtidas a intervalos de 4 semanas, começando na quarta semana pós-operatória. Cicatrização completa e remodelação foram observadas no grupo 2 já na 8ª semana, enquanto que nos grupos 1 e 3 esse processo era apenas parcial na 12ª. A captação do tecnécio estava aumentada em todos os grupos, assim permanecendo durante todo o período de observação nos grupos 1 e 3, mas diminuindo da 8ª para a 12ª semana no grupo 2, acompanhando o processo de remodelação, com diferenças significantes entre os grupos (p<0,05)
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Terapéutica y rehabilitación,
Traumatología y ortopedia,
Huesos,
Plaquetas,
Cintilografia,
Cicatrización
Keyword: Medicine,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Traumatology and orthopedics,
Bones,
Platelets,
Scintillography,
Healing
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