Sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas comparada con los catéteres tunelizados en pacientes en hemodiálisis crónica



Título del documento: Sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas comparada con los catéteres tunelizados en pacientes en hemodiálisis crónica
Revista: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000444009
ISSN: 1870-7203
Autores: 1
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Instituciones: 1Universidad La Salle, Facultad Mexicana de Medicina, Ciudad de México. México
2Centro de Diagnóstico Angeles, Unidad de Hemodiálisis Polanco, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Oct-Dic
Volumen: 16
Número: 4
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: Las fístulas arteriovenosas (FAVIs) son el mejor tipo de acceso vascular para pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que inician tratamiento sustitutivo. Sin embargo, se ha planteado el uso de catéteres tunelizados con buenos resultados para pacientes no candidatos a FAVI. Objetivo: Determinar y comparar la sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas y los catéteres tunelizados en hemodiálisis crónica. Material y métodos: Estudio retrospectivo de una base de datos de pacientes con accesos vasculares permanentes para analizar y comparar los resultados de pacientes que iniciaron diálisis con FAVI (grupo A) y catéter tunelizados (grupo B) en el periodo de junio 2014 a noviembre 2015 con seguimiento hasta el 31 de diciembre del 2016. Resultados: Se incluyeron 692 pacientes, a 143 se les construyó FAVIs y a 549 se colocaron catéteres tunelizados. Ambos grupos fueron pareados con la metodología de análisis de propensión de coincidencia (APC) formando un grupo A (n = 99) y grupo B (n = 99). La sobrevida funcional de las FAVIs fue de 94% versus 81% de los catéteres tunelizados en el primer año y de 90% versus 77% al final del segundo año (Log Rank = 0.002). Conclusión: La sobrevida funcional de las fístulas arteriovenosas fue superior en comparación a los catéteres tunelizados
Resumen en inglés Introduction: Arteriovenous fistulas (AVF) are the best type of vascular access for patients with chronic renal disease (CKD) that starts the replacement therapy. However, the use of tunneled catheters with good results has been considered for patients on hemodialysis who are not candidates for the construction of AVF. Objective: To determine the functional survival of arteriovenous fistulas compared with tunneled catheters in chronic hemodialysis (HD). Material and methods: A retrospective study of a database of patients with permanent vascular access to analyze and compare the results of patients who started with AVF (group A) and tunneled catheters (group B) from June 2014 to November 2015 with follow-up through December 31, 2016. Results: A total of 692 patients were included, 143 AVF were constructed, and 549 were tunneled catheters. The groups were matched with the Propensity score matching (PSM) methodology forming a group A (n = 99) and group B (n = 99). The functional survival of AVF was 94% compared to 81% of the catheters tunneled in the first year and 90% compared to 77% at the end of the second year (Log Rank = 0.002). Conclusion: Functional survivals of arteriovenous fistulas were superior in comparison with tunneled catheters
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Nefrología,
Terapéutica,
Hemodiálisis crónica,
Fístula arteriovenosa,
Catéter tunelizado
Keyword: Nephrology,
Therapeutics,
Chronic hemodialysis,
Arteriovenous fistula,
Tunneled catheter
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