Imagen radiográfica dubitativa: modificaciones en el diagnóstico con y sin datos clínicos del paciente



Título del documento: Imagen radiográfica dubitativa: modificaciones en el diagnóstico con y sin datos clínicos del paciente
Revista: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000443945
ISSN: 1870-7203
Autores: 1
2
3
4
3
Instituciones: 1Hospital General de León, León, Guanajuato. México
2Hospital Angeles León, División de Medicina, León, Guanajuato. México
3Universidad de Guanajuato, Facultad de Medicina de León, León, Guanajuato. México
4Hospital Angeles León, Departamento de Imagenología, León, Guanajuato. México
Año:
Periodo: Ene-Mar
Volumen: 16
Número: 1
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Antecedentes: La tasa promedio de error en la interpretación radiológica de los médicos especialistas es de 30%, con variabilidad de 10 a 90%, especialmente cuando el departamento de imagenología no recibe datos clínicos. Objetivo: Valorar las modificaciones diagnósticas ante una imagen “dubitativa” con y sin la aportación de datos clínicos. Material y métodos: Interpretación de imagen radiológica con lesión de clavícula de 20 traumatólogos y 20 radiólogos certificados. Se proporciona cuestionario con tres apartados; el primero sin datos clínicos, el segundo con datos clínicos, el tercero con datos de laboratorio y gabinete. Se aplicó el coeficiente de concordancia de Kendall y prueba exacta de Fisher. Resultados: En el primer apartado la opción de fractura patológica predominó en ambos grupos. En el segundo la opción de metástasis se incrementó en 45% (p = 0.05). En el tercero la opción de fractura patológica por osteoporosis aumentó 50% (p = 0.05) en ambos grupos. Conclusión: Todo paciente debe ser cuidadosamente investigado, incluyendo aquéllos que presentan una lesión aparentemente simple, debiendo proporcionar los datos clínicos y de laboratorio al departamento de imagenología para obtener un producto que proporcione ayuda al clínico en la toma de decisiones
Resumen en inglés Background: It is reported that the average error rate on radiological interpretation of radiologists is 30%, with variability of 10% to 90%, especially when the Departments of Imaging do not receive clinical data. Objective: To evaluate the diagnostic modifications of a “dubitative” image without and with contribution of clinical data. Material and methods: Interpretation of a radiological image of a clavicle lesion by 20 certified orthopedics and 20 certified radiologists. Providing a questionnaire with 3 sections; the first, without clinical data, the second, with clinical data, the third, providing laboratory and cabinet data. The Kendall concordance coefficient and Fisher exact test were applied. Results: In the first section, the option of pathological fracture predominated in both groups, in the second, the option of metastasis increased in 45% (p = 0.05) and high concordance of Kendall test. In the third, the osteoporosis fracture option increased by 50% (p = 0.05) with a Kendall concordance of 0.88. Conclusion: Every patient should be carefully investigated, including those with an apparently simple lesion, clinical and laboratory data should be provided to the imaging department to obtain a product that provides clinician assistance in decision making
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Radiología,
Interpretación de imágenes,
Imágenes médicas,
Errores de diagnóstico,
Errores radiológicos
Keyword: Diagnosis,
Radiology,
Images interpretation,
Medical images,
Diagnostic errors,
Radiologic errors
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