Ablación de venas pulmonares como tratamiento de la fibrilación auricular



Título del documento: Ablación de venas pulmonares como tratamiento de la fibrilación auricular
Revista: Acta médica Grupo Angeles
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000266932
Autores: 1



Instituciones: 1Hospital Angeles del Pedregal, México, Distrito Federal. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 5
Número: 2
Paginación: 81-87
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Teórico, descriptivo
Resumen en español La fibrilación auricular (FA) es una arritmia caracterizada por la contracción rápida e irregular de las aurículas. Es la arritmia sostenida más frecuente en el hombre. Su prevalencia es de alrededor del 0.5% según la población en estudio y alcanza hasta el 8% en los pacientes ancianos. El estudio Framingham demostró una prevalencia de FA del 12% en los mayores de 70 años en comparación con el 5% entre los 60 y 70 años. En su forma aguda esta arritmia se trata con fármacos betabloqueadores, bloqueadores de los canales de calcio, etc. y ocasionalmente con cardioversión con probabilidades de éxito mayores al 90%. La arritmia tiende a recurrir a uno o dos años de haber iniciado tratamiento farmacológico en el 50% de los pacientes, lo que ha llevado a buscar nuevas formas para reestablecer el ritmo sinusal en pacientes con fibrilación auricular crónica. Ahora se cuentan con nuevas alternativas para el manejo de FA, sobre todo para pacientes que no responden a tratamiento farmacológico habitual, repercutiendo en forma benéfica sobre su morbimortalidad. Diversos estudios han puesto de manifiesto el papel de las venas pulmonares como foco disparador de FA, lo que ha motivado el desarrollo de técnicas de ablación por radiofrecuencia, dirigidos hacia ese punto, con lo cual se ha reportado probabilidades de éxito hasta en un 70%, así mismo existen otras alternativas quirúrgicas que incluyen la ablación epicárdica con microondas y la cirugía de Maze, sin embargo debido al gran éxito transcatéter, este procedimiento no es favorecido en la actualidad. La ablación de la fibrilación auricular en su forma crónica cuando ésta es sintomática debe ser en primera instancia transvenosa por catéter
Resumen en inglés The auricular fibrillation (AF) is an arrhythmia characterized by the fast and irregular contraction of the auricles. It is the arrhythmia maintained more frequent in the man. Its prevalence is of around 0.5% according to the population in study and reaches 8% in the old patients. The Framingham study demonstrated a prevalence of AF of 12% in the greater ones of 70 years in comparison with 5% between the 60 and 70 years. In its acute form this arrhythmia is treated with betablockers, calcium antagonist, anticoagulation, and occasionally with cardiovertion with greater probabilities of success near of 90%. The arrhythmia tends to resort to one or two years of initiated pharmacological treatment in 50% of the patients, which has taken to look for new forms to reestablish the sinusal rate in patient with chronic auricular fibrillation. Now we have new alternatives to treat AF mainly for patients who have not respond to habitual pharmacological treatment, repelling in beneficial form on its morbimortality. Diverse studies have shown the paper of the pulmonary veins like center of AF trigger, which has motivated the development of techniques of ablation by radiofrequency, towards that point, which it has reported probabilities of success until in a 70%, also other surgical alternatives that include the epicardical ablation with microwaves and the surgery of Maze. Nevertheless due to the great success exist with transcateter this procedure is not favored at the present time. The ablation of the auricular fibrillation in its chronic form when this one is symptomatic must be in first instance transvenous catheter ablation
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neumología,
Salud pública,
Sistema cardiovascular,
Venas,
Pulmones,
Fibrilación auricular,
Arritmias,
Ablación
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Pneumology,
Public health,
Auricular fibrillation,
Veins,
Lungs,
Arrhythmias,
Ablation
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