| Revista: | Acta médica del Centro |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000441864 |
| ISSN: | 2709-7927 |
| Autores: | Ramos Valdés, Johamel Ramón1 López González, Lisbetty2 Ferrer Pérez, Arletis1 Alfonso González, Carmen Patricia3 Ulacias Sánchez, Yuneisy1 González Bustillo, Eduardo Adalberto1 Reyes Hernández, Dianelí Lorely1 Díaz Pérez, Luis Oscar1 |
| Instituciones: | 1Hospital Clínico Quirúrgico Universitario Arnaldo Milián Castro, Santa Clara, Villa Clara. Cuba 2Cardiocentro "Ernesto Che Guevara", Santa Clara, Villa Clara. Cuba 3Hospital Universitario "Celestino Hernández Robau", Santa Clara, Villa Clara. Cuba |
| Año: | 2019 |
| Periodo: | Abr-Jun |
| Volumen: | 13 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 275-283 |
| País: | Cuba |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se trata de un paciente de 32 años que comenzó con íctero, elevación de enzimas hepáticas, manifestaciones clínicas y de laboratorio de colestasis y hallazgos ecográficos intrabdominales de engrosamiento de la pared vesicular. La evolución clínica fue tórpida, con distensión abdominal, hipo y fallo renal agudo acompañado de acidosis metabólica, por lo que precisó tratamiento depurador renal. En intento de garantizar acceso venoso profundo mediante catéter se provocó hematoma del cuello y neumotórax izquierdo que requirió pleurostomía mínima media y conexión a equipo de Overholt. Posteriormente el paciente tuvo un paro cardiorrespiratorio con actividad eléctrica, sin pulso, y tras reanimación fallida falleció, a los 14 días de estadía hospitalaria. En la necropsia se constató una colecistitis aguda gangrenosa sin cálculos, complicada con hemobilia y obstrucción del árbol biliar por coágulo intracoledociano y desarrollo de colangitis ascendente, todo lo que condujo a la muerte al paciente por síndrome hepatorrenal |
| Resumen en inglés | A 32-year-old patient presented with icterus, elevation of liver enzymes, clinical and laboratory manifestations of cholestasis and intra-abdominal echographic findings of thickening of the vesicular wall. The clinical evolution was torpid, with abdominal distention, hiccups and acute renal failure accompanied by metabolic acidosis, requiring renal purifying treatment. In an attempt to guarantee deep venous access using a catheter, a hematoma of the neck occurred and a left pneumothorax was induced, requiring a minimum mean pleurostomy and connection to the Overholt equipment. Subsequently, the patient had a cardiorespiratory arrest with electrical activity, without a pulse, and died after failed resuscitation, at 14 days of hospital stay. At the necropsy, an acute gangrenous cholecystitis without stones was found, complicated by haemobilia and obstruction of the biliary tract by an intracoledocyte clot and development of ascending cholangitis, all of which led to the death of the patient due to hepatorenal syndrome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Gastroenterología, Hemobilia, Colecistitis gangrenosa, Coágulo intracoledociano, Síndrome hepatorrenal |
| Keyword: | Gastroenterology, Hemobilia, Gangrenous cholecystitis, Intracoledocyne clot, Hepatorenal syndrome |
| Texto completo: | http://www.revactamedicacentro.sld.cu/index.php/amc/article/view/1087/1300 |
