Esófago de Barrett. Actualización del tratamiento endoscópico



Título del documento: Esófago de Barrett. Actualización del tratamiento endoscópico
Revista: Acta gastroenterológica latinoamericana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000272328
ISSN: 0300-9033
Autores: 1
Instituciones: 1Universidad del Desarrollo, Santiago de Chile. Chile
Año:
Periodo: Dic
Volumen: 37
Número: 4
Paginación: 250-258
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Aplicado, analítico
Resumen en español El manejo actual del esófago de Barrett incluye el tratamiento de los síntomas de enfermedad por reflujo gastroesofágico, la prevención del daño erosivo y la vigilancia endoscópica para detectar la progresión a displasia de alto grado y adenocarcinoma esofágico. Ante la presencia de displasia de alto grado y cáncer superficial, se han intentado terapias menos invasivas, alternativas a la cirugía resectiva, como el Argon Plasma Coagulator, Electrocoagulación Multipolar, Heater Probe, asociados o no a cirugía antirreflujo, la Terapia Fotodinámica y en los últimos años la ablación endoscópica por radiofrecuencia o BARREx. Se vislumbran además como terapias de destrucción del epitelio de Barrett actualmente en estudio la terapia ultrasónica y la crioterapia. La Resección Mucosa Endoscópica del epitelio de Barrett, procedimiento con potencial curativo, es además la única técnica que permite el análisis histopatológico del tejido. En la presente revisión analizaremos los resultados obtenidos con las diferentes terapias endoscópicas actuales y en desarrollo para el esófago de Barrett
Resumen en inglés Actual Barrett’s esophagus management includes symptomatic approach for GERD in order to prevent erosive injury, and endoscopic & histologycal surveillance to detect dysplasia and early cancer. In high-grade dysplasia and superficial carcinoma, less aggressive procedures has been attempted to avoid extended surgery, such as Argon Plasma Coagulator, Multipolar Coagulation, Heater Probe, Photodynamic Therapy, and recently radiofrequency local treatment, associated or not to antireflux surgery. Ultrasonic therapy and Cryotherapy are new approaches, which are under clinical investigation. Barrett’s epithelium resection utilizing endoscopical mucosal resection is a new promising procedure, which comes to the arena, allowing besides the compromised epithelium removal, its complete pathological evaluation and probably a curative intent. The actual revision intents to discuss the results of the different alternatives at the platform of treatment in dysplastic Barrett’s or early carcinoma growing in the Barrett’s epithelium
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Gastroenterología,
Terapéutica y rehabilitación,
Esófago de Barrett,
Displasia,
Ablación,
Endoscopia
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Barrett esophagus,
Dysplasia,
Ablation,
Endoscopy
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