| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380618 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Piñero, Federico1 Bandi, Juan1 Tisi Baña, Matías2 Casciato, Paola1 Villamil, Alejandra1 Galdame, Omar1 Santibañes, Eduardo de3 Gadano, Adrián1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Unidad de Hepatología y Trasplante, Buenos Aires. Argentina 2Hospital Universitario Austral, Departamento de Medicina Interna, Pilar, Buenos Aires. Argentina 3Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Cirugía, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2014 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 44 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 316-322 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Estadística o encuesta |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | La evaluación de la función renal al año post-trasplante hepático (TH) predice el desarrollo de injuria renal crónica y progresiva a largo plazo. Objetivo. Evaluar variables predictoras pre y post-TH de desarrollo de disfunción renal (DR) en pacientes cirróticos luego del TH. Mé- todos. Entre junio de 2005 y junio de 2010, 104 pacientes cirróticos fueron incluidos de un total 268 pacientes adultos trasplantados de hígado. La DR se definió cuando la tasa de filtrado glomerular (TFG) era de <50 ml/min/1,73m2 calculada con la fórmula MDRD (modification of diet in renal disease), a 12 meses post-TH. Se evaluaron las odds ratios (OR) en función del desarrollo de DR. Resultados. La creatinina sérica y la TFG basal pre-trasplante fueron de 1,0 ± 0,7 mg/dl y 64 ± 32,8 ml/min. A los 12 meses post-TH, la creatinina fue de 1,3 ± 0.6 mg/dl y la TFG de 47 ± 18 ml/min. La prevalencia de DR fue de 55%. Las variables relacionadas con el desarrollo de DR en el análisis univariado de regresión logística fueron la edad del paciente (P = 0,007), la TFG pre-TH (P = 0,012) y la TFG postTH al día 7 (P = 0,003). En el análisis multivariado las variables que permanecieron relacionadas con el desarrollo de DR fueron la edad [OR 1,04 (intervalo de confianza del 95% (IC 95%) 0,99-1,09, P = 0,06)] y la TFG al día 7 post-TH [OR 0,97 (IC 95% 0,96-0,99, P = 0,013)]. La curva ROC de la TFG al día 7 post-TH para la predicción de DR fue de 0,71 (IC 95% 0,61-0,81). Conclusiones. La TFG al día 7 post-TH en pacientes cirróticos podría ser de utilidad en la identificación de aquellos pacientes candidatos a inmunosupresión nefroprotectora |
| Resumen en inglés | Assessment of renal function 12 months after liver transplantation (LT) predicts chronic renal failure on long-term follow up. Objective. To evaluate pre- and postLT factors associated with development of renal dysfunction (RD) in cirrhotic patients. Methods. Between June 2005 and June 2010, 104 cirrhotic patients were selected from 268 consecutively transplanted adult patients. RD was defined as a calculated glomerular filtration rate (cGFR) < 50 ml/min/1.73m2 by modification of diet in renal disease (MDRD), 12 months after LT. Results. Baseline pre-LT creatinine was 1.0 ± 0.7 mg/dL and cGFR was 64 ± 32.8 mL/min. At 12 month follow up, creatinine was 1.3 ± 0.6 mg/dL and cGFR was 47 ± 18 mL/min. The prevalence of RD was 55%. Variables related to RD on univariate analysis were age (P = 0.007), pre-LT GFR (P = 0.012) and 7th day post-LT GFR (P = 0.003). Risk factors associated with RD on multivariate stepwise regression analysis were patient age [Odds ratio (OR) 1.04 (95% confidence interval (CI) 0.99- 1.09, P = 0.06)] and 7th day post-LT GFR [OR 0.97 (95% CI 0.96-0.99, P = 0.013)]. ROC curve analysis for 7th day post-LT GFR was 0.71 (95% CI 0.61-0.81). Conclusion. The 7th day post-LT GFR in cirrhotic patients may be a useful clinical tool to identify which patients might benefit from earlier nephroprotective immunosuppression |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Gastroenterología, Nefrología, Cirrosis, Trasplantes, Hígado, Insuficiencia renal, Inmunosupresión |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Nephrology, Cirrhosis, Transplantation, Liver, Renal failure, Immunosuppression |
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