| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000358479 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Cuenca Abente, Federico1 Nachman, Fabio1 Bai, Julio C1 |
| Instituciones: | 1Hospital de Gastroenterología "Dr. Carlos Bonorino Udaondo", Departamento de Cirugía, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 42 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 321-324 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La obesidad mórbida es una enfermedad altamente prevalente. La cirugía bariátrica tiene indicación en casos seleccionados. Si bien durante décadas la enfermedad celíaca (EC) se ha asociado con diarrea crónica, pérdida de peso y desnutrición, en la actualidad se reconoce que el espectro clínico es mucho más amplio. Métodos. Presentamos 5 pacientes con obesidad mórbida a quienes se les diagnosticó una EC durante la realización del examen pre-quirúrgico para una cirugía bariátrica. El diagnóstico se sospechó durante la rutina de una endoscopía digestiva alta y fue confirmado por histología y serología específica para EC positiva. Resultados. Cuatro de los 5 casos eran asintomáticos al diagnóstico. Solo una paciente presentó diarrea crónica y anemia. A todos ellos se les indicó dieta libre de gluten. Se les ofreció un procedimiento bariátrico puramente restrictivo. Tres pacientes fueron sometidos a una gastrectomía en manga, mientras que los otros dos están aún en fase de evaluación. Conclusión. Este reporte amplía el espectro clínico de la EC no tratada. La prevalencia de EC en pacientes obesos parece ser similar a la de la población general. Los pacientes obesos mórbidos deberían ser evaluados para EC con el fin de establecer la mejor estrategia quirúrgica y mejorar los resultados |
| Resumen en inglés | Morbid obesity is a highly prevalent condition. In selected cases, bariatric surgery is indicated. Although for decades celiac disease (CD) has been associated with chronic diarrhea and weight loss, now it becomes clear that the clinical spectrum is extremely wide. Methods. We report 5 morbidly obese patients that were diagnosed of CD during preoperative work-up for bariatric surgery. Diagnosis was suspected during routine upper endoscopy, and confirmed by histology and positive CD-specific serology. Result. Four of the 5 cases were asymptomatic. One complained of chronic diarrhea and anemia. All cases initiated a gluten-free diet. Due to CD, patients were offered a purely restrictive bariatric procedure. Three patients underwent a sleeve gastrectomy while the other two are still undergoing pre-operative evaluations. Conclusion. This report enlarges the clinical spectrum of untreated CD. Although prevalence of CD in obese patients seems to be similar to that in the general population, morbid obese patients should be tested for CD in order to establish the best surgical strategy and outcome |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Obesidad mórbida, Enfermedad celíaca, Duodenoscopía, Serología, Cirugía bariátrica |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Morbid obesity, Duodenoscopy, Serology, Bariatric surgery |
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