Detección de pólipos, adenomas, adenomas avanzados y adenocarcinomas de colon en pacientes entre 45 y 49 años



Título del documento: Detección de pólipos, adenomas, adenomas avanzados y adenocarcinomas de colon en pacientes entre 45 y 49 años
Revista: Acta gastroenterológica latinoamericana
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000379471
ISSN: 0300-9033
Autores: 1
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Instituciones: 1Gastroenterología Diagnóstica y Terapéutica, Buenos Aires. Argentina
Año:
Periodo: Sep
Volumen: 44
Número: 3
Paginación: 223-228
País: Argentina
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español El cáncer colorrectal (CCR) es prevenible, motivo por el cual se recomienda su pesquisa a partir de los 50 años. En 2002, Imperiale realizó el rastreo en individuos entre 40 y 49 años evidenciando adenomas y lesiones avanzadas en 8,5% y 3,5%, respectivamente. No obstante, aún no existen recomendaciones para el rastreo en individuos menores de 50 años. Objetivo. Estimar la prevalencia de pólipos, adenomas, adenomas avanzados y adenocarcinoma entre 45 y 49 años. Métodos. Se incluyeron consecutivamente adultos entre 45 y 49 años que realizaron una videocolonoscopía (VCC) por signos de alarma y/o síntomas. Fueron criterios de exclusión un alto riesgo para CCR, una VCC incompleta o evidencias previas de lesiones colónicas. El estudio se realizó en un centro de gastroenterología de Buenos Aires entre setiembre de 2010 y octubre de 2011. Se hizo un diseño descriptivo, prospectivo y transversal. La limpieza colónica se realizó con polietilenglicol (PEG) o fosfatos. Las VCC se realizaron con equipos Olympus bajo sedación. Se calcularon los intervalos de confianza del 95% (IC 95%). El protocolo fue aprobado por el Comité Institucional. Resultados. Se evaluaron 814 pacientes y se incluyeron 764. Eran mujeres 440 pacientes (57%), con una edad promedio de 47 años. La prevalencia de pólipos fue 20% (160 casos, IC 95% 18% - 24%). La prevalencia de adenomas, incluyendo los avanzados, fue 14% (107 casos, IC 95% 11% - 16%). La prevalencia de adenomas avanzados exclusivamente fue 5% (39 casos, IC 95% 4% - 7%) y la de adenocarcinomas 0,1% (1 caso, IC 95% 0% - 0,7%). Conclusiones. La prevalencia de lesiones en esta población es inferior a la de los individuos con riesgo promedio. Por el momento, entendemos que no habría evidencia para indicar el rastreo en esta población
Resumen en inglés Colorectal cancer (CRC) can be prevented. Colonoscopy is the first-line procedure for screening in average risk population. In 2002, Imperiale evaluated people between 40 to 49 years and reported that adenomas and advanced adenomas presented in 8.5% and 3.5% of cases, respectively. Currently, no recommendations for CRC screening in this population have been made. Objective. To estimate the prevalence of polyps, adenomas, advanced lesions and adenocarcinomas in the 45- to 49-year-old population. Methods. We included consecutive adults between 45 and 49 years old who performed colonoscopy because of gastrointestinal signs or symptoms. Exclusion criteria were high risk for CRC, incomplete VCC and/or previous evidence of colonic lesions. The study was conducted in a gastroenterology center from Buenos Aires, between September 2010 and October 2011. The design was prospective and cross-sectional. Polyethylene glycol (PEG) lavage solution or phosphates were used for cleansing. Colonoscopies were performed under sedation with Olympus equipment. The protocol was approved by the local IRB. 95% confidence intervals (95% CI) were estimated. Results. 814 patients were evaluated and 764 were included, 440 (57%) were women and the average age was 47 years. The global prevalence of polyps was 20% (160 cases, 95% CI 18% - 24%). The global prevalence of adenomas was 14% (107 cases, 95% CI 11% - 16%). The prevalence of advanced adenomas was 5% (39 cases, 95% CI 4% - 7%) and the prevalence of adenocarcinoma was 0.1% (1 case, 95% CI 0% - 0.7%). Conclusions. The prevalence of lesions in this population is lower than that in the average risk population. At the moment we do understand that there is no evidence to recommend CRC screening in 45- to 49-year-old individuals
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Oncología,
Pólipos,
Adenocarcinoma,
Colon,
Prevalencia,
Diagnóstico temprano
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Oncology,
Polyps,
Adenocarcinoma,
Colon,
Prevalence,
Early diagnosis
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