| Revista: | Acta gastroenterológica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000335968 |
| ISSN: | 0300-9033 |
| Autores: | Germani, Micaela1 Liberto, Daniel1 Elmo, Gastón1 Lobos, Pablo1 Ruiz, Eduardo1 |
| Instituciones: | 1Hospital Italiano de Buenos Aires, Departamento de Cirugía Pediátrica, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 41 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 302-307 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico |
| Resumen en español | El quiste del colédoco (QC) es una patología muy poco frecuente que está representada por una dilatación congénita de las vías biliares principales. El diagnóstico precoz y correcto, y un buen tratamiento quirúrgico, son importantes para evitar los riesgos de una transformación maligna. Métodos. En este trabajo hicimos una revisión de la casuística de los pacientes pediátricos tratados por esta patología en nuestro centro durante los últimos 10 años (1999- 2009). Fueron considerados todos los datos demográ- ficos para cada paciente, además del diagnostico prenatal, el tratamiento y las patologías relacionadas. Resultados. Tratamos 12 niños (10 mujeres y 2 varones) con diagnóstico de QC, todos tipo I según Todani. Cuatro pacientes tuvieron diagnóstico prenatal y entre éstos, solo uno presentó acolia fecal al nacimiento. Todos los casos de diagnóstico postnatal presentaron dolor abdominal. A todos los pacientes les hicimos una ecografía abdominal inicial. La edad media en el momento de la cirugía fue de 74 meses. Realizamos una colangiografía intraoperatoria para el diagnóstico definitivo en todos los pacientes. La cirugía fue abierta en 5 pacientes y laparoscópica en 7. Tres pacientes tuvieron complicaciones luego de la cirugía laparoscópica. Conclusión. Después del diagnóstico de QC por el estudio de la vía biliar recomendamos el tratamiento laparoscópico en cuanto sea posible, después de los 3 meses de vida en los pacientes asintomáticos o con sintomatología leve |
| Resumen en inglés | . Choledochal cysts (CCs) are rare congenital dilatations of the biliar tree. The incidence is 1:150.000. A correct diagnosis and surgical treatment are important because of the long term risks of infection and neoplasia. We report our experience with CCs in children. Patients and methods. Patients with CC disease, who were seen at the Hospital Italiano de Buenos Aires between 1999 and 2009, were identified retrospectively from our prospectively acquired hepato-pancreatico-biliary database. Prenatal, clinical, surgical and pathological records were analysed. Results. We included 12 children (10 girls and 2 boys), all of them affected by a cystic dilatation type I of Todani classification. Between the 4 patients with antenatal diagnosis only one presented symptoms before surgery, expressed in acolic feces. Between the 8 patients with postnatal diagnosis, the most common clinical presentation was abdominal pain, occurring in all patients. Ultrasound was used for the diagnosis of all patients. Mean age at surgery was 74 months. All patients had intraoperative cholangiograms to definitively confirm the diagnosis. Five patients underwent open surgery and 7 laparoscopic approach. From patients with a laparoscopic approach, 1 had to be converted to open surgery due to intraoperative complications and 2 underwent an initial surgery for a cholecystectomy and a CC cyst excision. The complications observed were: anastomotic biliary fistula 1, residual lithiasis in the pancreatic portion of the duct 1 and anastomotic stenosis 1. The last 2 cases required reoperation. Conclusions. Once CCs are diagnosed, careful treatment decisions need to be taken because both intra hepatic and extra hepatic CCs, if untreated, have an increased risk of cancer. After a careful study of the cyst´s characteristics, we recommend a laparoscopic approach when possible, as the best choice, after 3 months of life to increase the success of the treatment according to the size of the anatomi |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Gastroenterología, Pediatría, Quistes, Colédoco, Laparoscopia, Niños |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Pediatrics, Surgery, Cysts, Choledochus, Laparoscopy, Children |
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