Resultados polisomnográficos de pacientes adultos con parálisis de cuerdas vocales y diagnóstico de síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño llevados a cordectomía posterior: estudio antes-después



Título del documento: Resultados polisomnográficos de pacientes adultos con parálisis de cuerdas vocales y diagnóstico de síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño llevados a cordectomía posterior: estudio antes-después
Revista: Acta de otorrinolaringología y cirugía de cabeza y cuello
Base de datos:
Número de sistema: 000561362
ISSN: 0120-8411
Autores: 1


Instituciones: 1RESIDENTE,
Año:
Volumen: 48
Número: 2
Paginación: 156-164
País: Colombia
Idioma: Español
Resumen en inglés BackgroundBilateral vocal cord paralysis (BVFP) and Obstructive sleep apnea -hypopnea syndrome  (OSAHS) are pathologies that generate respiratory limitation. As they are obstructive airway diseases, it is reasonable to consider a possible relationship.Objective To describe the change in polysomnography after unilateral transverse posterior cordectomy in patients with BVFP diagnosis of OSAHS by polysomnography.Materials and methodsA before and after study was performed, in two university centers in Bogotá, frequencies and measures of central tendency were described. The McNemar BoWker and paired T or Wilcoxon tests were used, considering p <0.05 significant.Results14 patients were managed with transverse posterior cordectomy. 100% were female and the mean age of 51.2 ± 10.73 years. The average BMI was 25.42 ± 5.4, 50% had normal BMI. OSAHS severity was mild 42.9%, moderate 28.6% and severe 28.6% disease classification. The intervention was successful in 64.28%, there was a 54% reduction in presurgical Apnea Hypopnea Index compared to the post-surgical one (p = 0.029), 85.6% reduction in the index of obstructive apneas (p = 0.017), in the index of hypopneas in 52% (p = 0.028) and sleep latency in 33.3% (p = 0.025). Other variables showed no significant differences (p> 0.05).ConclusionsThe results described show a statistically significant relationship between OSAHS and BVFP. Patients with BVFP benefited from the use of posterior cordectomy as a therapeutic intervention reducing the severity rates of OSAHS and thus improving the quality of life of patients.
Resumen en español IntroducciónLa parálisis bilateral de cuerdas vocales (PBCV) y el síndrome de apnea hipoapnea obstructiva del sueño (SAHOS) son patologías que generan limitación respiratoria. Por tratarse de patologías obstructivas, es razonable considerar una posible relación.ObjetivoDescribir el cambio en la polisomnografía posterior a la cordectomía posterior transversa unilateral en pacientes con PBCV diagnóstico de SAHOS por polisomnografía. Materiales y métodosSe realizó un estudio antes y después en dos centros universitarios de Bogotá. Se describieron frecuencias y medidas de tendencia central. Se utilizaron las pruebas de McNemar BoWker y T pareada o Wilcoxon, considerándose significativos un p<0,05. ResultadosSe incluyeron 14 pacientes con PBCV manejados con cordectomía posterior transversa. 100% fueron del género femenino y la media de edad de 51.2±10.73 años. El promedio de índice de masa corporal (IMC) fue 25.42±5.4, 50% tuvieron IMC normal. La severidad del SAHOS fue leve 42.9%, moderada 28.6% y severa 28.6%. La intervención fue exitosa en un 64.28%, evidenciando reducción del 54% del IAH prequirúrgico comparado con el postquirúrgico (p=0,029), 85,6% reducción en el índice de apneas obstructivas (p=0,017), en el índice de hipopneas en 52% (p=0,028) y la latencia del sueño en 33,3% (p=0,025). Otras variables no mostraron diferencias significativas (p>0.05).Conclusiones e importancia clínica Los resultados descritos evidencian una relación estadísticamente significativa del SAHOS y PBCV. Los pacientes con PBCV se beneficiaron del uso de la cordectomía posterior como intervención terapéutica al disminuir los índices de severidad del SAHOS y por ende mejorar la calidad de vida de los pacientes.
Palabras clave: Síndrome de la apnea del sueño, paralisis de los pliegues vocales, polisomnografía, nervio laríngeo recurrente.
Keyword: Sleep apnea syndromes, vocal cord paralysis, vocal cords, polysomnography, recurrent laryngeal nerve
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