Efeitos do pneumoperitônio com ar e CO2 na gasometria de suínos



Título del documento: Efeitos do pneumoperitônio com ar e CO2 na gasometria de suínos
Revista: Acta cirurgica brasileira
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000286208
ISSN: 0102-8650
Autores: 1






Instituciones: 1Universidade para o Desenvolvimento do Estado e da Regiao do Pantanal, Campo Grande, Mato Grosso do Sul. Brasil
Año:
Periodo: Sep-Oct
Volumen: 18
Número: 5
Paginación: 445-451
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Experimental
Resumen en inglés PURPOSE: The pneumoperitoneum causes several physiological alterations in humans. Some of these alterations, as hypercapnia and acidosis, are dependent on the use of CO2 or aggravated by its use, and affects mainly the patients with cardiopulmonary problems. The need for a better alternative of cavity insufflation; the observation that open surgeries, as well as the laparoscopic surgeries with mechanical lifting devices are performed in the presence of environmental air; and the shortage of studies investigating the air insufflation as an alternative to CO2 cavity insufflation, were the reasons for carrying out the present work. METHODS: Twenty pigs under anesthesia were submitted to pneumoperitoneum in an hour procedure. The animals were divided in 4 groups of 5 animals: A1 Group - Air Pneumoperitoneum at 10 mmHg; A2 Group - Air Pneumoperitoneum at 16 mmHg; B1 Group - CO2 Pneumoperitoneum at 10 mmHg; B2 Group - CO2 Pneumoperitoneum at 16 mmHg. The pneumoperitoneum was performed by open technique using Hasson trocar. Through a central venous blood catheter, venous blood was collected three times to gas analysis. RESULTS: The blood gas analysis didn't show significant changes related to PaO2 and O2 saturation among the groups. In the Groups A1, A2 and B1, changes related to the acid-basic balance were not observed. In the Group B2 there was a clear tendency to hypercapnia and acidosis after an hour of pneumoperitoneum procedure. CONCLUSION: The air was a safe option for cavity insufflation during diagnostic laparoscopic procedures in swine
Resumen en portugués OBJETIVO: O pneumoperitônio produz várias alterações na fisiologia humana. Algumas destas alterações, como hipercapnia e acidose, dependem ou são agravadas com o uso de CO2, tendo maior repercussão em pacientes com problema cardio-respiratório. A necessidade de uma melhor alternativa para insuflação da cavidade; a observação de que as cirurgias abertas, assim como as laparoscópicas com suspensão mecânica, são realizadas na presença de Ar ambiente; e a escassez de trabalhos testando o Ar em substituição ao CO2 para insuflação da cavidade, foram motivos para a realização deste trabalho. MÉTODOS: Vinte (0) suínos anestesiados foram submetidos a pneumoperitônio com 1 hora de duração. Os animais foram distribuídos em 4 grupos de 5 animais: Grupo A1 - Pneumoperitônio de Ar a 10 mmHg; Grupo A - Pneumoperitônio de Ar a 16 mmHg; Grupo B1 - Pneumoperitônio de CO2 a 10 mmHg; Grupo B - Pneumoperitônio de CO2 a 16 mmHg. O pneumoperitônio foi realizado pela técnica aberta com trocater de Hasson. Através de um cateter venoso central colhe-se amostra de sangue para exame de gasometria em 3 momentos. RESULTADOS: A análise da gasometria venosa não revelou alterações significativas entre os grupos em relação a PaO2 e a saturação do O2. Nos Grupos A1, A e B1 não foram observadas alterações no equilíbrio ácido-básico. No Grupo B após uma hora de pneumoperitônio houve nítida tendência a hipercapnia e acidose. CONCLUSÃO: O ar, com a técnica aberta de pneumoperitônio foi uma opção segura para insuflação de cavidade em procedimentos laparoscópicos diagnóst
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Cirugía,
Medicina experimental,
Aire,
Neumoperitoneo,
Gasometría,
Laparoscopia,
Técnicas quirúrgicas
Keyword: Medicine,
Experimental medicine,
Surgery,
Air,
Pneumoperitoneum,
Gasometry,
Laparoscopy,
Surgical techniques
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