| Revista: | Acta bioquímica clínica latinoamericana |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000346462 |
| ISSN: | 0325-2957 |
| Autores: | Perazzi, Beatriz1 Angerosa, Margarita1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Buenos Aires, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Buenos Aires. Argentina |
| Año: | 2011 |
| Periodo: | Jun |
| Volumen: | 45 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 265-272 |
| País: | Argentina |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, aplicado |
| Resumen en español | La medición real del Índice de Filtrado Glomerular (IFG) es aceptada como el mejor método para evaluar la función renal. Diversas organizaciones y sociedades científicas nacionales e internacionales recomiendan el uso de ecuaciones que estiman el IFG a partir del valor sérico de creatinina, para facilitar la detección, evaluación y manejo de la Enfermedad Renal Crónica (ERC). La política establecida por el National Kidney Disease Education Program (NKDEP) es la de estimar el IFG en base a la ecuación Modification Diet Renal Disease (MDRD). En esta ecuación, el único parámetro medido es la creatinina sérica. Es importante ajustar la metodología de la creatinina dado que el sesgo producido en valores que están dentro del rango 0,95 - 1,7 mg/dL, correspondientes a IFG estimado alrededor 60 mL. min-1. (1,73 m2), ejerce un fuerte impacto en las variaciones de la estimación del IFG. El NKDEP plantea una serie de recomendaciones con el objetivo de mejorar la estimación del IFG. En este contexto, establece hacer una recalibración del método de creatinina sérica de manera que sea trazable a un método de referencia, tal como lo es la Espectrofotometría de Masa por Dilución Isotópica (IDMS), de forma tal de minimizar el sesgo entre métodos y laboratorios, permitiéndose así la comparabilidad de las mediciones de creatinina en suero. Además, se debe controlar la determinación de creatinina sérica con el método elegido de acuerdo a la población en estudio, de manera de obtener un sesgo analítico menor al 5% y una imprecisión analítica menor al 8% de forma tal de producir un error máximo del 10% en el IFG estimado |
| Resumen en inglés | The glomerular filtration rate (GFR) is considered the best indicator of kidney function. Many national and international organizations recommend the use of equations that estimate the GFR to facilitate detection, evaluation, and management of chronic kidney disease (CKD). The "National Kidney Disease Education Program" (NKDEP) has developed a plan that enables standardization and improved accuracy of serum creatinine measurements that include the use of the estimated equation for GFR based on serum creatinine concentration developed from the "Modification of Diet in Renal Disease" (MDRD) study. In this equation, serum creatinine is the only measurement test. It is very important to achieve the measurement of creatinine because the bias for values that are within the 0.95 - 1.7 mg/dL range, corresponding to the estimated GFR near the 60 mL min-1. (1,73 m2), produce a significant impact on the estimated GFR values. In order to improve the performance of estimated GFR values, recommendations have been suggested by the NKDEP. These include recalibration of routine serum creatinine methods to be traceable to the reference method for creatinine, which is isotopedilution mass spectrometry (IDMS). This initiative is proposed to remove bias between methods and laboratories in order to compare the measurement of serum creatinine. In addition, the determination of serum creatinine by the method chosen according to the population in study needs to achieve <5% analytical bias, compared to an IDMS reference measurement procedure,and <8% analytical imprecision in order to set a total error goal for creatinine measurement to produce a maximum 10% error in estimated GFR |
| Resumen en portugués | A medição real do Índice de Filtração Glomerular (IFG) é aceita como o melhor método para avaliar a função renal. Diversas organizações e sociedades científicas nacionais e internacionais recomendam o uso de equações que calculam o IFG a partir do valor sérico de creatinina, para facilitar a detecção, avaliação e manejo da Doença Renal Crônica (DRC). A política estabelecida pelo National Kidney Disease Education Program (NKDEP) é a de estimar o IFG com base na equação Modification Diet Renal Disease (MDRD). Nesta equação o único parâmetro medido é a creatinina sérica. É importante ajustar a metodologia da creatinina visto que o viés produzido em valores que estão dentro da faixa 0,95 - 1,7 mg/dL, correspondentes a IFG estimado ao redor de 60 mL.min-1. (1,73 m2) exerce um forte impacto nas variações da estimativa do IFG. O NKDEP coloca uma série de recomendações visando a melhorar a estimativa do IFG. Neste contexto, estabelece fazer uma recalibragem do método de creatinina sérica de maneira tal que seja traçável a um método de referência tal como é a Diluição Isotópica por Espectrofotometria de Massa (DIEM), de forma tal de minimizar a diferença entre métodos e Laboratórios, permitindo-se assim comparar as medições de creatinina em soro. Além disso, deve ser controlada a determinação de creatinina sérica com o método escolhido conforme a população em estudo, de maneira de obter um viés analítico menor a 5% e uma imprecisão analítica menor a 8% de forma tal de produzir um erro máximo de 10% no IFG estimado |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Nefrología, Bioquímica clínica, Función renal, Pruebas diagnósticas, Tasa de filtración glomerular, Creatinina plasmática |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Nephrology, Clinical biochemistry, Renal function, Diagnostic tests, Glomerular filtration rate, Plasma creatinine |
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