Tratamiento endovascular cerebral simultáneo en múltiples vasos: reporte de dos casos y revisión de literatura



Título del documento: Tratamiento endovascular cerebral simultáneo en múltiples vasos: reporte de dos casos y revisión de literatura
Revista: Universitas médica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000365061
ISSN: 0041-9095
Autors: 1
1
2
Institucions: 1Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá. Colombia
2Alabama Neurological Institute, Neuroimaging and Research, Birmingham, Alabama. Estados Unidos de América
Any:
Període: Oct-Dic
Volum: 49
Número: 4
Paginació: 523-535
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español Mediante la práctica adquirida en la aplicación de técnicas de angioplastia endovascular cerebral, cada vez se tienen más casos exitosos, con menos reportes de complicaciones. En la práctica clínica es frecuente encontrar pacientes con estenosis de múltiples vasos extracraneanos o intracraneanos, así que no es inusual enfrentarse a la necesidad de realizar simultáneamente angioplastia de dos o más vasos cerebrales. En este artículo se describen dos casos de pacientes con estenosis de los cuatro vasos cerebrales. El primero fue llevado a angioplastia más colocación de endoprótesis (stent) en la arteria carótida interna izquierda y en la arteria vertebral izquierda. Posteriormente, en un segundo procedimiento se practicó angioplastia de la arteria carótida interna derecha. El segundo requirió angioplastia y colocación de stent en la arteria carótida interna derecha y la arteria vertebral izquierda. Aunque un caso presentó isquemia transitoria debida a vasoespasmo, éste se resolvió completamente; ambos casos se llevaron a término exitosamente. Conclusiones. Se encuentran pocos casos y estudios en la literatura en los que se revise la seguridad y los beneficios de practicar simultáneamente angioplastia en múltiples vasos, pero los casos descritos y las publicaciones revisadas informan una relativa seguridad y éxito. Hasta el momento, no se conocen estudios que evalúen si hay un incremento significativo de complicaciones al realizar simultáneamente angioplastia endovascular en varios vasos en comparación con el procedimiento en un solo vaso. Este tema podría ser objeto de futuras investigaciones
Resumen en inglés Through the practice gained in the implementation and use of endovascular brain angioplasty techniques, there are more successful cases performed every time, with fewer reports of complications. In clinical practice is common to find patients with stenosis of multiple extra or intracranial vessels, thus it is not unusual to deal with the need of angioplasty for two or more brain vessels simultaneously. This paper describes two cases of patients with stenosis of the four brain vessels. The first patient was carried over angioplasty stent placement in the left internal carotid artery and the left vertebral artery. Subsequently, a second angioplasty procedure was performed in the right internal carotid artery. The second patient required angioplasty and stent placement in the right internal carotid artery and the left vertebral artery. Although one case developed transient ischemia due to a vasospasm, it resolved completely and both cases were developed successfully. Conclusions: There are few cases and studies in the literature reviewing the safety and benefits to perform angioplasty in multiple vessels simultaneously, but the cases described and publications reviewed report relative safety and success. So far, there are no known studies to assess whether there was a significant increase in complications when performing endovascular angioplasty in several vessels simultaneously compared with the procedure in a single vessel, this issue could be subject to future investigations
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Neurología,
Sistema cardiovascular,
Estenosis vascular,
Cerebro,
Carótida interna,
Arteria vertebral,
Angioplastia,
Stent
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Neurology,
Surgery,
Vascular stenosis,
Brain,
Internal carotid artery,
Vertebral artery,
Angioplasty,
Stent
Text complet: Texto completo (Ver PDF)