Estimulación del nervio hipogloso: una nueva alternativa en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
Título del documento: Estimulación del nervio hipogloso: una nueva alternativa en el tratamiento de la apnea obstructiva del sueño
Revista: Universitas médica
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000392456
ISSN: 0041-9095
Autores: 1
1
1
2
3
2
Instituciones: 1Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá. Colombia
2Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Medicina, Bogotá. Colombia
3Pontificia Universidad Javeriana, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá. Colombia
Año:
Periodo: Jul-Dic
Volumen: 55
Número: 3
Paginación: 286-296
País: Colombia
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico
Resumen en español Introducción: la apnea obstructiva del sueño (AOS) es el trastorno respiratorio del sueño más frecuente. La terapia de elección es la presión positiva continua de la vía aérea (CPAP), pero se ha descrito mala adherencia en su uso. La estimulación del nervio hipogloso (ENH) se encuentra entre las nuevas modalidades de tratamiento en estudio. Objetivo: revisar la fisiopatología de este trastorno, así como la efectividad y seguridad de la ENH como terapia de la AOS. Metodología: se realizó una búsqueda en la base de datos de Medline utilizando las palabras clave: Sleep Apnea, Syndrome; Sleep Apnea, Obstructive; Hypoglossal Nerve; Electrodes, Implanted; Implantable Neurostimulators, y Electric Stimulation Therapy. Resultados: se encontraron 267 artículos, de los cuales se seleccionaron 27 según los criterios de inclusión y exclusión. Adicionalmente, se hizo una búsqueda secundaria de estos artículos. La ENH ha mostrado un perfil de efectividad y seguridad favorable con alta adherencia como tratamiento de la AOS. Sin embargo, no se recomienda en pacientes con un índice apnea-hipopnea > 50, ya que produce una reducción parcial, inferior que la que puede producir el CPAP. Conclusiones: la ENH ayuda a corregir, parcialmente, uno de los mecanismos fisiopatológicos de la AOS. Si bien en la revisión se encontraron datos que sugieren efectividad y seguridad aceptables en corto plazo, se necesitan más estudios sobre efectividad y seguridad a largo plazo, sobre comparación directa con CPAP en algunos casos y sobre uso bilateral de esta nueva modalidad terapéutica
Resumen en inglés Introduction: Obstructive Sleep Apnea (OSA) is the most common sleep respiratory disorder. Although Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) is the treatment of choice, it has poor adherence. The Hypoglossal Nerve Stimulation (HNS) is being studied as a new therapeutic approach. Objective: To review the pathophysiology of this disorder and the effectiveness and safety of HNS as a treatment for OSA. Methods: Information was retrieved from the database Medline using the search terms: Sleep Apnea, Syndrome; Sleep Apnea, Obstructive; Hypoglossal Nerve; Electrodes, Implanted; Implantable Neurostimulators, and Electric Stimulation Therapy. Results: 267 articles were found, of which 27 met the inclusion and exclusion criteria. In addition, a secondary search from these articles was performed. The HNS has shown a favorable effectiveness and safety profile with a high adherence as a treatment for OSA. However, it is not recommended for patients with an Apnea-Hypopnea Index >50 since it only causes a partial reduction of the AHI; a less effective result than the one observed with CPAP. Conclusion: The HNS partially improves one of the pathophysiological mechanisms of OSA. In this review, the data shows an acceptable effectiveness and safety profile in short-term, but more research is needed on the long-term effectiveness and safety of HNS as well as the bilateral use of this new therapy and a clinical study comparing it with CPAP
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Neurología,
Sueño,
Apnea del sueño,
Fisiopatología,
Contraindicaciones,
Estimulación eléctrica
Keyword: Medicine,
Neurology,
Sleep,
Sleep apnea,
Physiopathology,
Contraindications,
Electrical stimulation
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