| Revista: | Salus |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000332597 |
| ISSN: | 1316-7138 |
| Autors: | Coura, Jose Rodrigues1 |
| Institucions: | 1Instituto Oswaldo Cruz, Laboratorio de Doencas Parasitarias, Rio de Janeiro. Brasil |
| Any: | 2007 |
| Volum: | 11 |
| Paginació: | 62-66 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Chagas disease began millions of years ago as an enzootic disease of wild animals and started to be transmitted to man accidentally in the form of an anthropozoonosis when man invaded wild ecotopes. Endemic Chagas disease became established as a zoonosis over the last 200-300 years through forest clearance for agriculture and livestock rearing and adaptation of triatomines to domestic environments and to man and domestic animals as a food source. The determinants of Chagas disease result from the quantity of parasites in the γ initial infection, the infecting forms in the initial inoculum (number of trypomastigotes), the lineage of T. cruzi inoculated (I, II, Z3 or hybrids), reinfection, the types of the strains and clones, the specific clonal-histotropic receptors of the host, and the patient's initial and late immune responses. When T. cruzi invades the bloodstream and lymphatic system and becomes established in the muscle and cardiac tissue, the digestive system and phagocytic cells, this causes rupture of pseudocystc with inflammatory lesions and immune responses, particularly mediated by CD4+, CD8+, IL2, IL4 and IFNγ, with cell and neuron destruction and fibrosis. Chagas disease is characterized by an acute phase with or without symptoms, and with entry point signs (inoculation chagoma or Romaña's sign), fever, adenomegaly, hepatosplenomegaly and evident parasitemia, and an indeterminate chronic phase, or with a cardiac, digestive or cardiac-digestive forms. There is great regional variation in the morbidity due to Chagas disease, and severe cardiac or digestive forms may occur in 10 to 50% of the cases, or the indeterminate form but with positive serology |
| Resumen en portugués | A doença de Chagas iniciou-se faz milhões de anos como uma enzootia de animais silvestres, que passou a se transmitir ao homem acidentalmente sob a forma de antropozoonose quando o homem invadia os ecótopos silvestres. A endemia chagásica se instalou como zoonose nos últimos 200-300 anos com os desmatamentos para agricultura e pecuária, adaptação dos triatomíneos ao domicílio e ao homem e animais domésticos como fonte alimentar. Os determinantes da doença de Chagas são decorrentes da quantidade de parasitos na infecção inicial, do número de formas infectantes, da linhagem do T. cruzi inoculado (I, II, Z3 ou híbridos), das reinfecções, do tipo das cepas e clones infectantes, dos receptores específicos histotropicoclonais do hospedeiro e da resposta imune inicial e tardia do paciente. Os tripomastigotas circulantes englobados por macrófagos são levados ao fígado, baço, gânglios linfáticos, músculos esqueléticos e cardíacos, formando pseudocistos de amastigotas; com a rutura dos pseudocistos no miocárdio ou nos plexos mioentéricos ocorre uma miocardite aguda ou crônica mediadas por células TCD4+, TCD8+ , e interlencinas IL2, IL4, e IFN . A morbidade da doença de Chagas se caracteriza por uma fase aguda inaparente ou sintomática, com sinais de porta de entrada (chagoma de inoculação ou sinal de Romaña), febre, adenomegalia, hepatoesplenomegalia, com parasitemia patente e uma fase crônica com as formas indeterminada, cardíaca, digestiva ou cardio/digestiva. Há uma grande variação regional da morbidade da doença de Chagas, podendo ocorrer formas graves, cardíaca ou digestiva em 10 a 50% ou forma indeterminada (assintomática) nos demais casos com sorologia positiva |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Parasitología, Enfermedad de Chagas, Etiología, Morbilidad, Epidemiología |
| Keyword: | Medicine, Parasitology, Chagas disease, Etiology, Morbidity, Epidemiology |
| Text complet: | Texto completo (Ver PDF) |
