| Revista: | Salud pública de México |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000385055 |
| ISSN: | 0036-3634 |
| Autors: | Bautista Arredondo, Sergio1 Serván Mori, Edson1 Silverman Retana, Omar1 Contreras Loya, David1 Romero Martínez, Martín1 Magis Rodríguez, Carlos2 Uribe Zúñiga, Patricia2 Lozano, Rafael1 |
| Institucions: | 1Instituto Nacional de Salud Pública, Cuernavaca, Morelos. México 2Secretaría de Salud, Centro Nacional para la Prevención y el Control del VIH/SIDA, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2015 |
| Volum: | 57 |
| Paginació: | 153-153S162 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Objetivo. Documentar la asociación entre factores de la oferta de servicios de atención de VIH sobre la mortalidad por sida en México en el periodo 2008-2013. Material y métodos. Se analizaron datos del sistema de administración, logística y vigilancia de antirretrovirales (SALVAR) y de una encuesta aplicada en unidades de atención. Se utilizaron modelos de regresión logit multivariados para estimar la asociación entre características de la oferta de servicios —en particular, de la gerencia de servicios y de la capacitación y experiencia de los prestadores— y la mortalidad por sida, distinguiendo entre mortalidad temprana y no temprana, y controlando por características clínicas de los pacientes. Resultados. Las características clínicas de los pacientes (CD4 inicial y carga viral) explican 44.4% de la variabilidad en la mortalidad temprana entre clínicas y 13.8% de la variabilidad de mortalidad no temprana. Las características de la oferta aumentan 16% del poder explicativo en el caso de la mortalidad temprana y 96% en el de la mortalidad no temprana. Conclusiones. Los aspectos de gerencia e implementación de los servicios de atención de VIH contribuyen significativamente a explicar la mortalidad por sida en México. Mejorar estos aspectos del programa nacional puede mejorar sus resultados |
| Resumen en inglés | Objective. To document the association between supply-side determinants and AIDS mortality in Mexico between 2008 and 2013. Materials and methods. We analyzed the SALVAR database (system for antiretroviral management, logistics and surveillance) as well as data collected through a nationally representative survey in health facilities. We used multivariate logit regression models to estimate the association between supply-side characteristics, namely management, training and experience of health care providers, and AIDS mortality, distinguishing early and non-early mortality and controlling for clinical indicators of the patients. Results. Clinic status of the patients (initial CD4 and viral load) explain 44.4% of the variability of early mortality across clinics and 13.8% of the variability in non-early mortality. Supply-side characteristics increase explanatory power of the models by 16% in the case of early mortality, and 96% in the case of non-early mortality. Conclusions. Aspects of management and implementation of services contribute significantly to explain AIDS mortality in Mexico. Improving these aspects of the national program, can similarly improve its results |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Salud pública, Inmunología, VIH, SIDA, Servicios de salud, Atención a la salud, Terapia antirretroviral, Mortalidad, México |
| Keyword: | Medicine, Public health, Immunology, HIV, AIDS, Health services, Health care, Antiretroviral therapy, Mortality, Mexico |
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