| Revista: | Salud mental |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000328034 |
| ISSN: | 0185-3325 |
| Autors: | Ontiveros Sánchez de la Barquera, José Alfonso1 |
| Institucions: | 1Instituto de Información e Investigación en Salud Mental AC, Monterrey, Nuevo León. México |
| Any: | 2008 |
| Període: | Jul-Ago |
| Volum: | 31 |
| Número: | 4 |
| Paginació: | 299-306 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, analítico |
| Resumen en español | El trastorno de ansiedad social o fobia social afecta a 4.7% de la población, de acuerdo con reportes epidemiológicos de México y otros países. Los síntomas de este trastorno son más frecuentes en la mujer (5.4%) que en el hombre (3.8%) y en personas jóvenes (18 a 29 años) con una edad de inicio de 13 años. El tratamiento de la fobia social es importante ya que este padecimiento se asocia con comorbilidad psiquiátrica, abuso y dependencia de sustancias, mayor incidencia de intentos suicidas y dependencia financiera. Entre los tratamientos farmacológicos para este trastorno contamos con antidepresivos del tipo ISRS e IMAO y benzodiacepinas. En 1993 Davidson et al. publicaron el primer estudio doble–ciego controlado con placebo y clonazepam en el tratamiento de la fobia social. Los autores encontraron que el clonazepam mejoraba a los pacientes desde la primera semana de tratamiento. Nosotros estudiamos la efectividad y tolerabilidad del clonazepam en pacientes con fobia social en un estudio de 24 semanas, doble–ciego con asignación al azar, controlado contra placebo. Este estudio incluyó una fase simple–ciego de tratamiento con placebo de una semana, 16 semanas de tratamiento doble–ciego con clonazepam o placebo y una fase final de discontinuación con placebo simple–ciego. Material y métodos El diagnóstico de fobia social se estableció de acuerdo con la sección de trastornos de ansiedad del SCID–I para establecer el diagnóstico de acuerdo a los criterios del DSM–III–R. Se incluyeron 62 pacientes en la fase simple–ciego, 53 de los cuales ingresaron a la fase doble–ciego del estudio por no haber mejorado. Las evaluaciones clínicas se realizaron con las escalas ICG de severidad y de mejoría de 8 puntos para la Enfermedad global, Ansiedad anticipatoria y Evitación fóbica, las escalas HamA y Covi, Liebowitz Social Phobic Disorder Rating Form (LSPD), HamD y de Raskin. Los pacientes completaron la ICG–S y la ICG–M de 8 p |
| Resumen en inglés | Social anxiety disorder or social phobia affects approximately 4.7% of the general population as shown in Mexican epidemiological studies and studies done in other countries. The symptoms of this disorder are more frequent in women (5.4%) than in men (3.8%) and younger people (18 to 29 years), with an average onset age of 13 years. The main clinical characteristic of social phobia is an intense and irrational fear to be exposed to social situations. Social phobia emerges to anticipate or be submitted into situations where the subject could be evaluated or be observed by others. Treatment of social phobia is important because this disorder has been associated with an increase rate of suicidal intents, financial dependency and psychiatric comorbidity. Pharmacological treatment of social phobia includes SSRI and MAOI antidepressants and benzodiacepines. For the treatment of social phobia, potent benzodiacepines, such as alprazolam and clonazepam, have showed efficacy in several studies. In 1993 Davidson et al. published the first double–blind controlled study with clonazepam in patients with social phobia. They found that patients using clonazepam showed an improvement from the first week of treatment and that improvement persisted during the study and was superior to placebo. The objective of the present study was to improve our knowledge about the efficacy and tolerability of clonazepam in patients with social phobia. We studied a group of social phobic patients during 24 weeks in a double–blind treatment study with clonazepam and placebo. Patients took one week single–blind of placebo, followed by 16 weeks of double–blind treatment with clonazepam or placebo. During the first six weeks of the double–blind treatment, dosage was adjusted looking for maximal improvement and tolerability. After this phase we selected only those patients who improved and they were treated double–blind for 10 more weeks with clonazepam or placebo. Discontinuation of tr |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Farmacología, Psiquiatría, Trastorno de ansiedad, Fobia social, Terapia farmacológica, Clonazepam |
| Keyword: | Medicine, Pharmacology, Psychiatry, Anxiety disorders, Social phobia, Pharmacological therapy, Clonazepam |
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