Nefrolitotomía percutánea en riñón en herradura



Título del documento: Nefrolitotomía percutánea en riñón en herradura
Revista: Revista mexicana de urología
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000387729
ISSN: 0185-4542
Autors: 1
1
1
1
1
1
1
1
Institucions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Saltillo, Coahuila. México
Any:
Volum: 73
Número: 6
Paginació: 338-341
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Nota breve o noticia
Enfoque: Caso clínico
Resumen en español El riñón en herradura es la anomalía de fusión renal más común. Se ha reportado con una incidencia de 1 a 400 hasta 1 a 1,000 nacimientos. El objetivo del presente trabajo es reportar un procedimiento percutáneo en un riñón en herradura, conirmando así que el abordaje percutáneo es reproducible y seguro en este tipo de malformaciones renales. Se presenta paciente femenino de 57 años de edad, antecedente de pielolitotomía derecha hace 20 años, que se presenta con dolor en región lumbar izquierda y hematuria, enviada previamente a litotricia extracorpórea sin éxito, 6 meses antes de la cirugía. Es sometida a protocolo de estudio para nefrolitotomía percutánea. Tiempo quirúrgico 95 minutos, sangrado escaso, no incidentes, tiempo de estancia hospitalaria 3 días. Se realizó urotomografía (UroTAC) simple de control a las 48 horas, no se observó litiasis residual, por lo que fue retirada la sonda de nefrostomía. Desde los reportes de Wickham y Kellet en 1981, y Clayman en 1983, la extracción percutánea de cálculos en el riñón en herradura ha sido ampliamente adoptada como el estándar para el tratamiento de los cálculos mayores de 1.5 cm o cuando falla la litotricia extracorpórea. La nefrolitotomía percutánea sigue siendo el manejo electivo en la litiasis mayor de 1.5 cm en el riñón en herradura. Los instrumentos rígidos logran una buen aclaramiento de la carga litiásica
Resumen en inglés Horseshoe kidney is the most common renal fusion anomaly, with a reported incidence of 1/400 and up to 1/1000 births. The aim of this article was to report on a percutaneous procedure in a horseshoe kidney, conirming that the percutaneous approach is reproducible and safe in this type of renal malformation. A 57-year-old woman with a past history of right pyelolithotomy 20 years earlier, presented with pain in the left lumbar region and with hematuria. She had a previous failed extracorporeal lithotripsy 6 months prior to her present surgery. She underwent the study protocol for percutaneous nephrolithotomy. Surgery duration was 95 minutes, there was scant blood loss, and no incidents. Hospital stay was 3 days. A control plain computed tomography urography (CTU) scan at 48 hours showed no residual lithiasis and so the nephrostomy catheter was removed. Since the reports by Wickham and Kellet in 1981 and Clayman in 1983, the percutaneous extraction of stones in the horseshoe kidney has been widely adopted as standard treatment for stones larger than 1.5 cm or when extracorporeal lithotripsy has failed. Percutaneous nephrolithotomy continues to be elective management in cases of lithiasis in horseshoe kidney with stones larger than 1.5 cm. Good stone clearance is obtained with rigid instrumentation
Disciplines Medicina
Paraules clau: Cirugía,
Nefrología,
Nefrolitotomía percutánea,
Riñones,
Morfología,
Riñón en herradura,
México
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Surgery,
Percutaneous nephrolithotomy,
Kidneys,
Morphology,
Horseshoe kidney,
Mexico
Text complet: Texto completo (Ver PDF)