| Revista: | Revista mexicana de urología |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000387168 |
| ISSN: | 0185-4542 |
| Autors: | Priego Niño, A1 Cortez Betancourt, R1 Velarde Carrillo, A1 Guzmán Hernández, F1 Díaz García, C1 Esqueda Mendoza, A1 Yaber Gómez, E1 López Vallejo Castro, J1 Téllez Sánchez M1 |
| Institucions: | 1Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, México, Distrito Federal. México |
| Any: | 2008 |
| Volum: | 68 |
| Número: | 1 |
| Paginació: | 3-13 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Analítico, descriptivo |
| Resumen en español | Las fístulas vesicales (FV), constituyen un problema emocional y social. Se ha observado a través de la historia el manejo de FV desde los egipcios, describiendo su íntima asociación con el mecanismo de trabajo de parto. Actualmente, su etiología es variable (cirugía de pelvis, radioterapia y tumores). Su principal etiopatogenia es la necrosis del tejido vesical, de sus paredes y base de la vejiga. Secundariamente se han agregado DM II, ateroesclerosis, tumores, fracturas de cadera, cálculos y endometriosis. La causa principal (84%) es necrosis vesical durante el parto, con una incidencia elevada en primigestas (63%), que tienen lesión importante en el piso pélvico. La etiopatogenia se ve causada por isquemia tisular; durante la dilatación prolongada o trau-mática del cuello vesical contra la sínfisis del pubis, ocasionando sufrimiento isquémico de la pared vesical. Hasta el 10% de las fístulas vesicovaginales (FVV), su origen es por radioterapia utilizada en el tratamiento de carcinoma de cuello uterino. El cuadro clínico se manifiesta por goteo continuo de orina a través de la vagina, asociándose con infección de vías urinarias de repetición, irritación concomitante de vulva, vagina y perineo, dolor abdominal en el flanco del lado afectado. El uso de fenazopiridina es una prueba importante. La urografía excretora, es un estudio de importante ayuda para llegar al diagnóstico, revelando la lesión ureteral, así como cistografía oblicua, TAC, pielografía ascendente. En todos los pacientes es de suma importancia apoyarse en la realización de cistoscopia diagnóstica. Su tratamiento suele ser conservador o quirúrgico; de manera conservadora se instala sonda transuretral, el uso de electrofulguración en el sitio de la fístula más el uso de colágeno, y de manera quirúrgica con el cierre directo de la lesión entre los 3 a 6 meses. Material y método: Se realizó un estudio descriptivo revisando 54 expedientes de enero de 1995 a ag |
| Resumen en inglés | Bladder fistulas (BF) constitute an emotional and social problem, it has been observed through out history BF formation and management since the Egyptians, describing their intimate association with the mechanism of work of childbirth. The etiology is variable (surgery of pelvis, X-ray and tumors). The basic physiopathology process involves the necrosis of bladder tissue, secondarily associated pathologic states are, DM 2, atherosclerosis, tumors, fractures of hip, calculi and endometriosis. The main cause (84%) is necrosis in the childbirth channel, with important injury in the pelvic floor, causing ischemia to the tissue. Up to 10% of the BF is originated by X-ray used in the treatment of carcinoma of the uterine neck. The clinical picture is that of continuous dripping of tinkles through the vagina being associated with UTI, with concomitant irritation of the vulva, vagina and perine, abdominal pain in the flank of the affected side. The fenazopiridine test is patognomonic for BF, the Excretory Urography is a study of important aid to arrive at the diagnosis, revealing the ureteral injury, as well as TAC, ascending pyelography. Its treatment usually is either preservative or surgical, preservative options include a transurethral drilling, the use of cauterization in the site of the fistula, the use of collagen, surgical treatment include the direct closing of the injury before the 3 to 6 months. Material and method: We made an observational, descriptive and retrospective study, reviewed 54 files prefrom January 1995 to August of 2006, with bladder traumatic injuries, its surgical handling as well as the data were registered in a certificate of data collection. Results: We reviewed 54 cases in our CMN, with an age average of 50.5 years with an interval more common between 45 and 60 years; we found 7 patients with bladder fistula, with DII 2 6 patients (11.3%), systemic hypertension (8 patients 15%), cervical cancer antecedent (26 women 56%), 26 patients wi |
| Disciplines | Medicina |
| Paraules clau: | Ginecología y obstetricia, Urología, Fístula vesico-vaginal, Fístula vesicorrectal, Etiopatogénesis, Catéter, Electrofulguración |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Urology, Vesicovaginal fistula, Vesicorectal fistula, Etiopathogenesis, Catheter, Electrofulguration |
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