Infección bacteriana grave en recién nacidos con fiebre admitidos a urgencias pediátricas



Título del documento: Infección bacteriana grave en recién nacidos con fiebre admitidos a urgencias pediátricas
Revista: Revista mexicana de pediatría
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000458359
ISSN: 0035-0052
Autors: 1
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Institucions: 1Instituto Tecnológico y de Estudios Superiores de Monterrey, Escuela de Medicina y Ciencias de la Salud, Monterrey, Nuevo León. México
Any:
Període: Jul-Ago
Volum: 89
Número: 4
Paginació: 140-145
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Analítico, descriptivo
Resumen en español Introducción: el recién nacido (RN) con fiebre es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencias, y una de las causas es la infección bacteriana grave (IBG). Los objetivos de este estudio fueron establecer la prevalencia de IBG, así como describir las características clínicas, de laboratorio y factores de riesgo en el RN con fiebre, atendidos en urgencias de un hospital ubicado en Monterrey, Nuevo León, México. Material y métodos: estudio observacional, prospectivo y comparativo, realizado entre 2015 y 2016. A cada RN se les realizó un protocolo de estudio que consistió en la elaboración de historia clínica, examen físico y toma de estudios de laboratorio. Los análisis estadísticos realizados fueron con χ2, U de Mann-Whitney y análisis de regresión logística. Resultados: se incluyeron 112 neonatos, de los cuales en 28 (25%) se confirmó IBG por la presencia de cultivos positivos en sangre, orina o líquido cefalorraquídeo (LCR). En 17 pacientes (60.7%) se diagnosticó infección de vías urinarias (IVU), en 11 (39.2%) sepsis y en dos (7.1%) meningitis (en ambos, también se detectó bacteriemia). Las bacterias más frecuentes en urocultivo fueron Escherichia coli y Klebsiella pneumoniae; en hemocultivos fue Staphylococcus coagulasa-negativa; mientras que en LCR fue Streptococcus agalactiae. El antecedente de ruptura prematura de membranas, la IVU materna en el último trimestre del embarazo y ser paciente de sexo masculino se asoció con mayor riesgo para desarrollar IBG. Conclusiones: la prevalencia de IBG en el RN con fiebre fue de 25%, la IVU fue la causa más común, seguida de sepsis y meningitis
Resumen en inglés Introduction: a frequent reason for consultation in emergency services is newborns with fever, and one of the causes is serious bacterial infection (SBI). The objectives of this study were to establish the prevalence of SBI, as well as to describe the clinical and laboratory characteristics, and risk factors in newborns with fever, attended in the emergency department of a hospital located in Monterrey, Nuevo León, Mexico. Material and methods: observational, prospective, and analytical study, carried out between 2015 and 2016. Each neonate underwent a study protocol that consisted of clinical history, physical examination, and laboratory studies. Statistical analyzes were performed using the chi-square test, Student’s t test, and logistic regression analysis. Results: 112 neonates were included; in 28 (25%) the diagnosis of SBI was confirmed by positive cultures in blood, urine, or cerebrospinal fluid (CSF). Urinary tract infection (UTI) was diagnosed in 17/28 patients (60.7%), sepsis in 11 (39.2%), and meningitis in two (7.1%) (bacteremia was also detected in both). The most frequent bacterial isolates in urine culture were Escherichia coli and Klebsiella pneumoniae; in blood cultures, coagulase-negative Staphylococcus, while in CSF was Streptococcus agalactiae. A history of premature rupture of membranes, maternal UTI in the last trimester of pregnancy, and being a male patient were associated with a higher risk of developing SBI. Conclusion: SBI prevalence among newborns with fever was 25%, with UTI being the most common cause, followed by sepsis and meningitis
Disciplines Medicina
Paraules clau: Pediatría,
Microbiología,
Recién nacidos,
Infecciones bacterianas,
Infección urinaria,
Sepsis,
Meningitis,
Pediatrics
Keyword: Microbiology,
Newborn,
Bacterial infections,
Urinary infections,
Sepsis,
Meningitis
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